高血压
??????? 肥胖人高血压的形成不同于原发性高血压和肾性高血压。多数研究人员认为：由于肥胖人的脂肪组织大量增加，扩充了血管床，血液循环量相对增加，在正常心率的情况下，心搏出量要增加许多，长期的负担过重，左心肥厚，血压升高。1980年第三届国际肥胖症会议谈到肥胖与高血压的关系中指出，肥胖常有高胰岛素血症，钠的蓄积成为高血压的一个原因。还有进食过多、交感神经系统的活动增加，去甲肾上腺素的活性增强，交感神经活动加快，导致血压升高。肥胖人的肾上腺皮质功能亢进，一定程度的水钠潴留，又进一步增加了循环量，加剧了血压升高。总结肥胖人高血压的特点： ??????? ①肥胖者的高血压与血容量、肾素水平间无相关性； ??????? ②全身性总血管阻力在肥胖者低于消瘦者； ??????? ③尽管在继续食用盐饮食，当体重下降后，血压仍可降低;体重在一年内减少8Kg，收缩压下降2.4kpa(18m?mHg)而舒张压下降1.73kpa(13mmHg)。 ??????? ①肥胖者多因过食而摄取较多的盐类；? ??????? ②体液量、循环血量增加； ??????? ③上臂周径粗大、血压测量用的袖带相对狭窄； ??????? ④肾素血管紧张素系统功能亢进； ??????? ⑤交感神经活动增强； ??????? ⑥高胰岛素血症； ??????? ⑦前列腺素等降压物质减少。尽管对肥胖人伴随高血压有不同的认识，但人们希望通过某种办法来降低升高的血压。 ????????