在口服药基础上加用甘精胰岛素优于NPH

    美国学者Riddke等人进行的研究显示，口服药控制不佳(HbA1c 7.5%～10%)的超重2型糖尿病患者，加用睡前基础胰岛素治疗后，大部分可达到HbA1c≤7%的血糖控制目标。然而，甘精胰岛素的夜间低血糖发生率明显低于NPH，使胰岛素治疗方案的实施更容易。

    这是一项为期24周的随机、开放、多中心研究，共纳入756例1种或2种口服药控制不佳(HbA1c>7.5%)的超重2型糖尿病患者，患者在继续口服药治疗的同时，随机接受睡前甘精胰岛素或NPH治疗，逐渐调整剂量使空腹血糖≤100 mg/dk ??5.5 mmok/k?牎?

    结果显示，甘精胰岛素组和NPH组患者的空腹血糖 ??117对120 mg/dk ??6.5对6.7 mmok/k?牑牶虷bA1c水平相似??6.96%对6.97%?牐?大部分患者都能达到HbA1c≤7%的治疗目标。但甘精胰岛素组有超过25%的患者在达到血糖控制目标的同时，未出现夜间低血糖(P<0.05)。而且，其他类型的症状性低血糖发生率也比NPH组低21%～48%。

    作者认为，甘精胰岛素的治疗方案相对简单，有助于在常规治疗中及时、有效地加用胰岛素，以达到血糖控制目标。