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糖尿病为何青睐冠心病

2015年05月29日

有医学记载:糖尿病人中有3/4患有冠心病,并且2/3死于冠心病,于是医学上认为:糖尿病又叫“糖心病”,治疗上要等同于心梗病人。而冠心病在诊断的同时,有很多人又发现有糖尿病,冠心病患者高血糖漏诊率极高,那么糖尿病与冠心病为什么这样的紧密相连?

其实早在1999年美国心脏学会(AHA)就正式将糖尿病列为冠心病的主要危险因素之一,到了2001年美国国家胆固醇教育计划(NCEP),又明确将糖尿病列为冠心病等危症,搜易糖尿病可导致心血管病变的观念已经深入人心,但是血糖管理在冠心病的治疗中却常被忽视。

有国内外大量研究显示,糖代谢异常与冠状动脉病变有着密切联系。2004年欧洲的心脏调查发现,冠心病人群具有“2/3”现象,意思高达“2/3”的冠心病患者合并有高血糖;如果单纯去检测空腹血糖,将会漏诊“2/3”的高血糖人群。

冠心病患者中为何漏诊糖尿病,其原因主要有如下三种:

(1)心内科医生对于冠心病患者中糖尿病高发病率及危害性认识不足,只顾关注心脏问题的救治,未将血糖检测作为常规检查项目;

(2)临床中只关注检查空腹血糖,忽视餐后血糖检测,误把餐前血糖当作诊治的标准,遗漏了餐后高血糖现象;

(3)Ⅱ型糖尿病患者本很高血糖症状不典型,容易被忽略。

所以综上原因,糖尿病患者一定注意,要重视血糖筛查:既要重视空腹血糖,又要重视餐后血糖。餐后血糖升高是心血管疾病的独立危险因素,确诊糖尿病之后更要经常检测心脏功能。对于治疗中的冠心病患者,复查疾病的时候不要忘记复查空腹血糖及餐后血糖,力争早期发现早期治疗。  

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