糖尿病肾病可怕之处在于,它是在不知不觉中侵蚀着糖尿病人的身体,早期没有任何症状,通过尿液检查出肾病后已经是第二、三期的改变了。等到出现症状时已经很晚,错过了治疗的最佳时机。那么预防糖尿病肾病呢?
预防糖尿病肾病,尿微量白蛋白增加是糖尿病性肾病的临床特征之一,也是主要的诊断证据。糖尿病人要在3个月内连续检查尿微量白蛋白2~3次,平均值达到尿微量白蛋白排泄率每分钟在20~200微克,而且,排除其他原因者,即可诊断为早期糖尿病肾病。
糖尿病肾病的早期预防十分重要,所有的糖尿病患者病程超过5年以上者,要经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量,并注意测量血压,做眼底检查。有条件时,应做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定,以早期发现糖尿病性肾病。如果尿微量白蛋白增加,要3个月内连测2~3次以确定是否为持续性微量白蛋白尿。
预防糖尿病肾病,如果确定为微量白蛋白增加,并能排除其他引起其增加的因素,如泌尿系感染、运动、原发性高血压者,应高度警惕。注意努力控制血糖,使之尽可能接近正常。若血压大于130/80毫米汞柱,就应积极降压,使血压维持在正常范围。同时,还应强调低盐、低蛋白饮食,以优质蛋白为佳。