原发性高血压饮食治疗原则

2015年05月29日

导语原发性高血压饮食治疗原则为饮食治疗要适量控制热量及食盐的摄入降低脂肪和胆固醇的摄入水平控制体重防止肥胖利尿排钠调节血容量保护心脏、脑、肾脏血管系统功能。所以应该食用低脂、低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和热量的食物。

原发性高血压饮食治疗原则

高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中高血压的病因不明称之为原发性高血压占总高血压着的95％以上；在不足5％患者中血压升高是某些疾病的一种临床表现本身有明确而独立的病因称为继发性高血压。原发性高血压又称高血压病患者除了可引起高血压本身有关的症状以外长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素并影响重要脏器如心、脑、肾的功能最终可导致这些器官的功能衰竭。

高血压是世界最常见的心血管疾病也是患病人数最多的疾病之一。原发性高血压病因与膳食有关因此改善膳食结构是防治原发性高血压的重要措施。

原发性高血压饮食治疗原则为饮食治疗要适量控制热量及食盐的摄入降低脂肪和胆固醇的摄入水平控制体重防止肥胖利尿排钠调节血容量保护心脏、脑、肾脏血管系统功能。所以应该食用低脂、低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和热量的食物。

控制体重

在标准体重范围内肥胖者应节食减肥体重每星期减轻1~1.5千克为宜。体重每增加12.5千克收缩压可上升10mmHg舒张压升高7mmHg这说明体重增加对原发性高血压的治疗大为不利。

限制蛋白质的摄入

蛋白质代谢产生的有害物质可引起血压波动所以高血压病人应限制动物蛋白的摄入。调配饮食时应考虑蛋白质的生理作用应选生物价值高的优质蛋白按1克/千克体重补给其中植物蛋白质可占50%动物蛋白可以从鱼类、鸡肉、牛肉、鸡蛋、牛奶、猪瘦肉中摄取。

限制脂类的摄入

减少脂肪限制胆固醇脂肪供给保证40~50克/天。除菜子油外豆油、菜油、花生油、芝麻油、玉米油、红花油等植物油中均含维生素E和较多的亚油酸对预防血管破裂有一定作用。如果是同时患高脂血症及冠心病者更应限制动物脂肪摄入因为如长期食用高胆固醇食物如动物内脏、脑髓、蛋黄、肥肉、贝类、乌贼等可引起高脂蛋白血症促使脂质沉积加重高血压故摄取胆固醇应控制在300~400毫克/天。

进食多糖类碳水化合物

食用含食物纤维高的食物如淀粉、糙米、标准粉、玉米、小米等均可促进肠蠕动加速胆固醇排出对防治原发性高血压有利；而食用葡萄糖、果糖及蔗糖等均有升高血脂之忧故应少用。

矿物质和微量元素

1.限制钠的摄入食盐中含大量钠离子吃盐越多原发性高血压患病率越高每天吃10克盐发病率为10%而每天吃20克盐的发病率则为20%限制食盐后血压就会降低。低钠饮食时全天钠应保持在500毫克维持机体代谢防止低钠血症供给食盐以2~5克/天为宜。

2.钙治疗钙对于原发性高血压有一定疗效每天摄取1000毫克连用8星期可使血压下降含钙丰富的食物有黄豆及其制品葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼、虾、红枣、韭菜、芹菜、蒜苗等。

摄取足量的维生素C

2高血压的分类（3）大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外改善心脏功能和血液循环。大枣、番茄、芹菜、油菜、青笋叶等食物中均含有丰富的维生素C。多吃新鲜的蔬菜和水果有助于对原发性高血压的防治。其他水溶性维生素如B族维生素应及时补充以防止维生素缺乏症的产生。

控制饮食

定时定量进食不过饥过饱不暴饮暴食食物种类齐全营养素比例合理不挑食不偏食。清淡饮食有利于原发性高血压的防治油腻食物食用过量易消化不良且可发生猝死。

戒烟酒宜喝茶

卷烟中的尼古丁刺激心脏可使心跳加快血管收缩血压升高；促使钙盐、胆固醇等在血管壁上沉积加速动脉粥样硬化的形成。传统医学认为少量饮酒可扩张血管、活血通脉、助药力、增食欲、消疲劳。长期饮酒则危害大可诱发酒精性肝硬化并加速动脉硬化。茶叶中含有多种防治高血压病的有效成分以绿茶为好。总之应喝茶戒烟最好忌酒。

食物选择

1.多吃能保护血管和降血压及降脂的食物。能降压的食物有芹菜、胡萝卜、番茄、黄瓜、木耳、海带、香蕉等。降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆此外还有草菇、黑木耳、银耳等。尤其是蕈类食物不仅营养丰富味道鲜美对防治高血压病、脑出血、脑血栓均有较好效果。

2.忌口的食物。所有过咸食物及腌制品蛤贝类、虾米、松花蛋、含钠高的绿叶蔬菜等烟、酒、浓茶、咖啡以及辛辣的刺激性食品均在禁忌之列。

原发性高血压的确切病因尚不明确因此对本病的病因预防缺乏有效方法。但某些发病因素已较为明确如精神因素、钠摄入量、肥胖等可针对这些因素进行预防。此外对高血压导致的靶器官损害并发症的二级预防也十分重要。可以结合社区医疗保健网在社区人群中实施以健康教育和健康促进为主导的高血压防治如提倡减轻体重、减少食盐摄入、控制饮酒及社辆运动等健康生活方式；提高人民大众对高血压及其后果的认识做到及早发现和有效治疗提高对高血压的知晓率、治疗率、控制率。同时积极开展大规模人群普查对高血压患病人群的长期监测、随访掌握流行病学的动态变化等对本病的预防也具有十分重要意义。