高血压并发肾病患者的饮食调养方法

2015年05月29日

导语高血压病并发肾病患者一定要戒烟并要避免过度饮酒。合适的热量应该根据病情决定一般以维持理想体重为标准。由于这类患者往往有脂质代谢紊乱所以减少脂肪摄入不但有助于控制热量而且还能改善代谢紊乱。

高血压并发肾病患者的饮食调养方法

高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上高血压病史5～10年以上。早期仅有夜尿增多继之出现蛋白尿个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿但不伴明显腰痛。常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和（或）脑血管意外史。病程进展缓慢少部分渐发展成肾功能衰竭多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。恶性高血压者舒张压需超过16Kpa(120mmHg）伴有明显心脑合并症且迅速发展大量蛋白尿常伴有血尿肾功能进行性减退。

高血压病与肾病关系非常密切各种原因的高血压可以引起肾脏病变而各种肾脏病变的后期也均可引起高血压。前者称为肾血管性高血压是指肾动脉血管阻塞性病变引起的高血压；后者称之为肾性高血症又称其为肾实质性高血压。血压越高肾功能损害的程度越重高血压与肾脏病两者间是互相影响的并构成了恶性循环。高血压病时由于外周小血管特别是肾脏血管的长期痉挛或收缩可导致较大肾血管中层的肌肉纤维性增生和微小动脉的纤维硬化使血管壁增厚管腔狭窄或阻塞；同时高血压还可以促使肾脏大血管的粥样硬化的发展。肾脏各级血管的上述继发性病变的结果导致了肾脏的缺血和血流量减少。这样通过肾素一血管紧张素系统的激活加重高血压病引起大量肾单位的破坏及纤维化。其结果轻者可使肾功能减退；重者可发生肾功能衰竭。高血压病致肾功能受损早期可出现多尿、夜尿、蛋白尿约1／3未经治疗的高血压患者有高尿酸血症。随着高血压病致肾脏损害的进一步发展可出现尿常规异常血尿素氮、肌酐升高等。正面介绍高血压病并发肾病的饮食调养原则供患者参考。

(1)控制三大营养素的供应量。

其中糖类等热量的摄入以不使体重超重为度；脂肪摄入应食用植物油控制服用动物脂肪；蛋白质的摄入量应根据病情调整如肾功能正常、尿中大量丢失蛋白质时应给予营养丰富而含优质蛋白质的食物如奶类、蛋类、瘦肉、鱼类等；如为肾功能不全者则应限制蛋白质摄入每天可按0．5～0.8克／每千克体重供给。

(2)控制食盐的摄入量。

每天钠盐的摄入量包括食物中的钠含量应控制在3～5克以内。

(3)多吃降压、利尿、去脂的食物。

利尿作用好的食物如冬瓜、葫芦、薏苡仁、赤小豆、玉米须等。降压作用好的食物多为钾、钙含量丰富的食物如香菇、蘑菇、莲子、玉兰片、海带、紫菜、菠菜等含钾量较高；如芹菜、荠菜、芝麻、素鸡、虾米、虾皮等含钙量较高。具有降脂作用的食物有牛奶、大豆、绿豆、玉米、麦麸、燕麦、葵花子、花生、黑木耳、蘑菇、香菇、芹菜、大蒜、洋葱、生姜、海带、茶叶等。

(4)戒烟和避免过度饮酒。

高血压病并发肾病患者一定要戒烟并要避免过度饮酒。合适的热量应该根据病情决定一般以维持理想体重为标准。由于这类患者往往有脂质代谢紊乱所以减少脂肪摄入不但有助于控制热量而且还能改善代谢紊乱。在医生的指导下对自己的饮食进行分析改变不良的饮食习惯限制某些食物这样才能符合营养要求提高生活质量。