高血压是一种以体循环动脉收缩压(SBP)和(或)舒张压(DBP)升高为特征的临床综合征它是目前临床最常见、最重要的心血管疾病之一。高血压按起病缓急和病程停顿可分为缓进型和急进型以缓进型多见。
一、缓进型高血压。
(一)早期表现早期多无病症偶尔体检时发现血压增高或在肉体慌张心情激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、留意力不集中等病症可能系高级肉体功用失调所致。早期血压仅暂时升高随病程停顿血压持续升高脏器受累。
(二)脑部表现头痛、头晕常见。多由于心情激动过度疲倦气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。猛烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等
(三)心脏表现早期心功用代偿病症不明显后期心功用失代偿发作心力衰竭。
(四)肾脏表现长期高血压致肾小动脉硬化。肾功用减退时可惹起夜尿多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功用低下酚红排泄及尿素廓清障碍。呈现氮质血症及尿毒症。
(五)动脉改动。
(六)眼底改动。
二、急进型高血压也称恶性高血压占高血压病的1%可由缓进型突然转变而来也可起病。恶性 高血压可发作在任何年龄但以30-40岁为最多见。血压明显升高舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上有乏力口渴、多尿等病症。视力疾速减退眼底有视网膜出血及渗出常有双侧视神经乳头水肿。疾速呈现蛋白尿血尿及肾功用不全。也可发作心力衰竭高血压脑病和高血压危象病程停顿疾速多死于尿毒症。
高血压病分期
第一期血压达确诊高血压水平临床无心、脑、肾损伤征象。
第二期血压达确诊高血压水平并有下列一项者①体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩展。②眼底检查眼底动脉普遍或局部狭窄。③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。
第三期血压达确诊高血压水平并有下列一项者;①脑出血或高血压脑病。②心力衰竭。③肾功用衰竭。④眼底出血或渗出伴或不伴有视神经乳头水肿。⑤心绞痛心肌梗塞脑血栓构成。
随着人们生活水平的不断提高高血压的患病率也在 年增长目前我国高血压的患病率已上升到11.68%尤其高血压继发的心、脑、肾等靶器官损害严重影响患者的寿命和生活质量已成为严重威胁人类健康和生命的疾病。