认识老年人高血压的主要特征

2015年05月29日

导语老年人高血压指的是年龄在60岁以上人群中收缩压＞21.3千帕（160毫米汞柱）和（或）舒张压＞12.7千帕（95毫米汞柱）的高血压患者。

认识老年人高血压的主要特征

老年人高血压中一部分是由成年高血压延续而来另一部分是因动脉粥样硬化弹性减迟收缩压升高而来。

老年人高血压的主要特征

1.老年人对血容量减少和交感神经抑制敏感这可能是与老年人心血管反射损伤有关。

2.老年人高血压以收缩压升高为主对心脏危害性更大更易发生心力衰竭同时也更易发生脑卒中。

3.老年人高血压的抗高血压药物治疗初始剂量、增加剂量比年轻高血压患者小间隔时间也应比年轻高血压患者长。

4.老年人β受体的反应性降低因此对β受体阻滞剂的耐受性更好但依然有引起心动过缓和充血性心力衰竭的危险。

5.老年人神经系统功能较低更易发生药物治疗时的抑郁症因此应避免选用作用于中枢神经系统的抗高血压药物如可乐定、甲基多巴等。

6.老年人高血压的血压波动比较大特别是收缩压。这主要是老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。因此在抗高血压药物治疗期间应定期测量血压随时调整用药量。

7.老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象这类高血压患者对抗高血压药物的耐受较差．更易导致严重的不良反应和严重的并发症。同时老年高血压患者降压速度不应太快不应降得太低。

8.老年人高血压易受体位变动的影响体位性低血压的发生率较高特别是在抗高血压药物治疗中更易发生这与压力感受器敏感性减退也有关系。因此应慎用能引起体位性低血压的药物如胍乙啶、α1受体阻滞剂、速尿等。

老年人高血压是老年人最常见的心血管疾病长期高血压可影响心、脑、肾等重要脏器的功能甚至导致脏器功能衰竭造成患者病残或死亡。近年来流行病学调查表明我国老年人高血压患病率已达32.8%～57.0%其并发症发生既多且重因此正确认识老年高血压对于做好老年人保健工作具有重要意义。