恶性高血压患者血压通常很高（舒张压大于140mmHg）但也有例外。眼底镜检查会发现恶性高血压的典型症状视乳头出血、渗出、水肿。神经系统的症状包括头痛、意识模糊、嗜睡、失明、癫痫发作和昏迷。恶性高血压常累及肾脏患者可出现少尿和氮质血症。此外还有身体虚弱、恶心、呕吐和不适。纤维素样坏死导致红细胞破裂从而出现微血管病性溶血性贫血患者尿中可有蛋白和红细胞。
