高血压
高血压可以累及到心、脑、肾等全身各个重要脏器导致其功能障碍。在相关器官受累的早期常常不能被及时发现以致失去早期干预的时机。因此要养成定期自我检测血压的良好习惯。成年人除了重视了解自己的血压外还要警惕以下六个方面的异常症状它们很可能是在发出高血压的预警信号。
一、心血管系统异常如心悸、胸闷
如果合并冠心病的患者可能会发作心绞痛等等。心悸是自觉心跳快而强并伴有心前区不适的感觉。可有心脏跳动异常快速、强烈或者不规则等现象。大多见于上午6－12时可能与该段时间交感神经张力较高有关。高血压的患者在初期血压升高时体内的交感神经系统失衡交感神经过度兴奋体内儿茶酚胺类物质增多从而引起心率加快、心肌收缩力加强。如同时存在室性或房性早搏患者不仅感到心跳重而且有心脏停跳感。特别是有吸烟、饮酒等不良习惯的中老年人如果自觉心悸应测量血压和必要的心脏检查及时发现高血压。
胸闷是一种呼吸费力或气不够用的主观感觉。轻者若无其事重者则觉得难受似乎被石头压住胸膛甚至发生呼吸困难。高血压早期发生的胸闷往往是功能性的常规的医学检查可能无明显异常表现随着高血压的持续心脏的结构和功能发生改变时即心脏肥厚、冠状动脉供血不足时病人有可能感觉明显的胸闷。此时的心电图或者超声心动图检查就会出现明显的异常所以高危人群应该高度重视胸闷的症状才能对高血压做到早期诊断。
二、运动系统的异常如肢体麻木、四肢乏力、颈背部肌肉紧张、酸痛等
高血压的病人出现手足麻木和颈背部僵硬的感觉多数是由于血压升高导致的血管舒缩功能紊乱或高血压引起的动脉硬化等原因引起的肢体局部供血不足所致而通过尽早控制血压和对症治疗一般均可逐步缓解和消失。但应当意的是部分高血压的患者同时可能患2型糖尿病2型糖尿病也可能引起自体麻木、乏力等运动系统异常所以如果出现了上述症状不仅应当监测血压还应该及时监测血糖。
三、是神经系统的异常
如头痛、眩晕、意力不集中、记忆力减退、烦躁、失眠、易激动等。
其中头痛是高血压最多见的症状之一是血压升高后使大脑动脉扩张及搏动增强、动脉壁平滑肌的张力增高所致。不少患者表现为头部的沉闷不适感持续时间不定。眩晕是自身或外物的晃动不稳的一种运动性错觉即通常讲的头重脚轻的感觉可伴有面色苍白、恶心、出汗、血压脉搏改变常较持续但也可为阵发性。长期血压高和动脉硬化引起的脑供血不足可能是高血压病人眩晕的重要原因之一。所以当出现头晕、头痛等症状时应及时测量血压以尽早发现高血压尽早治疗。建议定期用血压计监测血压。电子血压计的方便性使得经常有规律地测量成为可能从而能准确、及时掌握自身血压波动情况。
四、是血液系统异常高血压的患者其鼻中隔部位血管若存在缺陷在血压发生波动或急剧升高时则经常会发生鼻出血等
如果血压升高长期得不到控制会导致肾实质和肾动脉病变进而引起由肾脏分泌的促红细胞生成素减少也可致慢性贫血。所以当遇到不明原因的反复鼻出血和慢性贫血患者均应积极监测血压明确疾病诊断。
五、泌尿系统异常如夜尿增多、蛋白尿、肾功能异常、男性性功能障碍等
我国1999年的资料统计高血压引起的肾脏损害在透析患者中占第三位可见高血压引起的肾损害发生率很高一般良性高血压引起的肾脏损害为良性小动脉性肾硬化高血压导致的肾脏损害出现临床症状的年龄为40－60岁肾小管因缺血出现尿浓缩功能减退时可能出现夜尿增多因肾小管对缺血较敏感故较早的临床症状常为夜尿增多。当病情进一步发展出现肾小球病变时则可出现蛋白尿。男性勃起功能障碍和高血压的关系密切相关这是由于长期高血压会引发小血管硬化或狭窄限制了阴茎的血流量从而导致勃起功能障碍。值得一提的是部分口服的降压药也会引起勃起功能障碍如部分β受体阻滞剂等。