高血压
导语现在很多孕妇都会有妊高症的症状表现但因为不了解妊高症如何预测所以这些症状都被忽略导致孕妇发病的风险。那么一旦产生妊高症的症状要怎么预测诊断呢？
疑似妊高征如何预测?
虽然妊高征的发病原因还不十分清楚，目前缺乏切实可靠的预防措施，但是孕妇可以在妊娠中期到医院接受妊高征预测。预测项目包括平均动脉压、翻身试验、血液流变学检测、尿钙测定等，若预测结果为阳性，表明发病风险相对较高，应提高警惕。如翻身试验，孕妇在妊娠28～32周时可以检测:先于左侧卧位时测血压，测得舒张压后，再仰卧5分钟后测舒张压。两者相比，若仰卧时比侧卧时的舒张压上升2.7千帕(20.25毫米汞柱)，即为阳性，预示将来有可能发生妊高征。
临床研究还发现，妊高征具有家族多发性特点。也就是说，孕妇家族中出现过妊高征患者时，该孕妇发病的风险增高。若孕妇既往曾出现过妊高征，再次怀孕后出现妊高征的风险相对较高。
“妊高症”怎么诊断?
正常人的血压在不同生理情况下有一定的波动幅度当焦虑、紧张、应激状态或体力活动时血压均可升高。此外收缩压随年龄的增长上升故而高血压与正常血压的界线不易划分。1979年我国修订的血压测量方法和高血压诊断标准如下
1.休息15分钟后取坐位测右臂血压应反复测量几次直至血压值相对稳定。舒张压以声音消失为准如声音持续不消失则采用变音时数值。同日内间隔1小时或隔日再次核实。
2.凡收缩压≥21.2kPa(160mmHg)和(或)舒张压≥12.6kPa(95mmHg)经核实即可确诊。血压18.7～21.2/12～12.6kPa(140～160/90～95mmHg)为临床高血压。
3.以往有高血压史未治疗3个月以上此次检查血压正常者不列为高血压;如一向服药治疗而此次检查血压正常仍应诊断为高血压。
育龄女性罹患第一期高血压居多血管并发症少见且眼底、心电图、心脏、肾功能检查常无异常故诊断必须仅以动脉压升高为依据。首次就诊如在妊娠中期由于外周血管扩张、血液稀释及胎盘形成动静脉短路可使40%的患者收缩压下降2.7kPa(20mmHg)而使诊断复杂化。首次就诊即有肾功能损害则难以鉴别为慢性肾小球肾炎或慢性肾盂肾炎引起的症状性高血压还是由原发性高血压引起的肾脏病变。
只有学会妊高症预测与诊断才能最大可能避免妊高症病发降低孕妇与胎儿的生命危险系数。
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