高血压
高血压是一种以血压升高为主要表现的综合征目前90%以上的高血压者病因不明称为原发性高血压又称高血压病其它约5%～10%的高血压是由其它疾病或药物引起称为继发性高血压。
就血压升高本身而言并不产生直接的危害但是它可以作为心脑血管疾病的危险因素导致或加速心脑血管疾病、肾功能不全的发生与发展加重其病情。因此加强对高血压的控制就成为减少心脑血管疾病、肾功能不全发病的重要措施。
高血压病人患心脑血管病危险性的高低及高血压的可能原因都需要通过一系列检查来确定。因此初诊高血压病人以病史、体检检查的基础上进行必要的检查具有非常重要的价值。现将有关检查项目及其意义介绍如下
一、常规检查
血糖（空腹为宜）评价高血压合并疾病是否有糖尿病、糖尿病前期、代谢综合征的诊断依据之一。
血脂（血清总胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血清甘油三酯）评价患者心血管危险性的指标。血总胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）升高、血清高密度脂蛋白胆固醇降低、血清甘油三酯升高均是心脑血管病特别是冠心病高发危险因素。
血清尿酸、血清肌酐反映肾功能的指标。血尿酸升高据认为可能与动脉硬化有关。
血清钾低钾表示可能有醛固酮增多症、用排钾利尿剂不当食物中钾过低。
血红蛋白及红细胞比容低表示可能有肾功能不全。原因是促红细胞生成素合成不足、血液中的有毒物质造成红细胞破坏过度。
尿液分析泌尿系感染、肾脏实质受损害的筛查指标。
心电图反映高血压对心脏的影响。高血压病人可有心肌肥厚劳损。合并冠心病可以ST-T改变。
二、推荐的检查
超声心动图评价高血压的心脏损害如心脏的结构与功能变化。高血压早期可以见到舒张功能下降继而出现心肌肥厚-心房、心室腔扩大心力衰竭时有收缩功能下降（EF值）。
颈动脉（和股动脉）超声检查动脉硬化及其程度颈动脉内膜厚度可以预测动脉硬化（IMT）
C—反应蛋白是动脉硬化的预测因子。也见于风湿病。
尿微量白蛋白（糖尿病病人的必查项目）早期肾小球、肾小管功能受损的表现之一合并糖尿病者尤易发生高血压5-10年多易发生。
尿蛋白定量（如纤维试纸检查为阳性）已经发生肾小球损伤用于评价伤程度。
眼底镜检查（严重高血压者）了解眼底动脉硬化程度。
胸片了解心脏结构、肺血情况。肺血情况可以反映早期心脏功能衰竭。
三、进一步检查（专业范畴）
有合并症的高血压；脑功能、心功能和肾功能检查
继发性高血压测定肾素、醛固酮、皮质激素和儿茶酚胺水平；动脉造影；肾和肾上腺超声；计算机辅助成像（CT）；头部磁共振成像