冠心病需要做哪些临床检查才能确诊?众所周知,冠心病的确诊,是治疗冠心病的前提,更是重中之重!随着医疗科技不断发展,冠心病的诊断也越来越先进了,从而使得检查速度大大的提升,往往可以在病人早期做出明确诊断。
冠心病需要做哪些临床检查才能确诊?凤凰中医频道的专家指出:最早人们主要是根据典型的临床表现(包括症状和体征)、心肌酶学检查和心电图特征来诊断冠心病心肌梗塞和冠状动脉供血不足的。近年来,发展了许多新的检查方法和技术,如放射性核素检查、超声心动图、冠状动脉造影、心血池显像等运用于冠心病的诊断。
CT冠脉造影为现如今诊断冠心病的举措之一,它可以很好诊断病人的病情。冠脉造影现在有两种,一种是有创的,一种是无创的。现在常用的64排高分辨率CT冠脉造影就属于无创的。医生通过静脉为病人注射造影剂,等造影剂到达冠状动脉后,64排CT对病人心脏做高分辨率检查,完整、清晰的三维立体冠状动脉图像就呈现在医生眼前。可以达到比较高的敏感性和特异性。CT有个特点,就是敏感性很高,特异性稍微低一点。CT不仅可以看到血管腔的充盈情况,还能看到血管壁上的情况。但有时会受到呼吸、心跳的影响,出现假阳性。
动态心电图,是由心电图诊断方法发展而来,又称Holter监测。它是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形,而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号,可提高对非持续性异位心律、尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率,因此扩大了心电图临床运用的范围,并且出现时间可与病人的活动与症状相对应。
此外,诊断冠心病病人,往往还需要做心脏超声。心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度,是一项很有发展前景的新技术。
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