冠心病心绞痛临床路径

冠心病心绞痛临床路径，冠心病是老年人常患的疾病，当老年人患了冠心病的时候，通常会表现为心慌、气短、心绞痛、胸闷等现象，对于冠心病心绞痛，让很多患者为此很揪心，下面我们来看一下冠心病心绞痛临床路径。

冠心病是一种严重危害中老年人身心健康的疾病，虽经积极预防和各种治疗，其发病率均有增无减，急性心肌梗死及严重并发症亦日趋增多，自2000年以来，我们应用中西医结合的方法对30例冠心病心绞痛患者进行临床观察，现总结报道如下。

临床资料---

病例：60例患者依据WHO制定的《缺血性心脏病命名及诊断标准》［1］，并参照1994年国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》［2］确诊，随机单盲分为治疗组和对照组，其中中西医结合治疗组30例：男11例，女19例；年龄46岁～71岁，平均年龄56.2岁；病程1周～20年，平均8.9年。心绞痛分型：劳力型10例，自发型6例，混合型14例。医|学教育网搜集整理常规西药对照组30例：男18例，女12例；年龄45岁～68岁，平均年龄59岁；病程2周～16周，平均7.1周。心绞痛分型：劳力型12例，自发型3例，混合型15例。两组一般情况相似，具有可比性。

治疗方法---

中西医结合治疗组在常规西药治疗的基础上口服中药。治疗组以中药益气扩冠汤为主方：太子参15g，黄芪20g，丹参20g，川芎、檀香各10g，枳实12g，三七粉5g（分2次冲服）。水煎服，1剂/d，早晚分2次温服。随证加减：气滞刺痛明显者加金铃子、柴胡各10g；胸闷痛、痰多者加制半夏、陈皮、全瓜蒌各10g；寒凝肢冷者加桂枝10g、干姜6g、淫羊藿10g；血脂高者加生山楂、菊花、草决明各12g；血压高者加泽泻、钩藤各12g，夏枯草15g；心悸气短、汗出多者加酸枣仁15g，五味子10g，龙牡20g.

西药对照组用消心痛10mg，3次/d，口服；硫氮唑酮30mg（自发性心绞痛），3次/d，口服；美多心安6.25mg～12.5mg（劳力型心绞痛），2次/d，口服。以上两组疗程为4周。观察治疗期间对心绞痛不易控制者，临时服用硝酸甘油或消心痛，必要时给予吸氧。

根据报道，冠心病患者的血液粘稠度较正常高，红细胞或血小板在血浆中电泳率比正常人慢。而益气扩冠汤有益气活血，行气化淤之功效，故能使血小板的凝聚力和黏附力及血液粘稠度降低，使红细胞的电泳率增快。从而降低血浆胆固醇水平，减轻冠状动脉粥样硬化病变程度。冠心病心绞痛属祖国医学真心痛、厥心痛、胸痹的范畴。病位在心，与心、肝、脾、肾诸脏的盛衰有关。本病的病机属本虚标实，气虚为本，血淤为标，虚实错杂。“气为血之帅，血为气之母”，“气血不和则百病生”。医|学教育网搜集整理气虚血脉运行不畅，淤于脉道，不通则痛。我们遵循前人“气流血自旺，血足淤自消”之法。认为虚以心气不足导致心失所养，实为气滞血淤导致心脉淤阻，故拟定了补气以祛淤为主的益气扩冠汤。方中太子参、黄芪补气以祛淤；川芎、丹参、檀香、三七、枳实活血以行血之气。临床依此方为主，因病情出入，随证变通，皆有一定疗效。通过观察我们认为中西医药的联合应用具有协同作用，对心绞痛的控制、其他症状的减轻和消除、心功能的改变均优于单纯西药或中药治疗，远期疗效也较好。

以上就是为大家介绍的“冠心病心绞痛临床路径”。想必通过这篇文章大家对于冠心病也有了更进一步的了解，希望在以后的生活当中，大家能够做好冠心病的预防工作，尽量的别被冠心病缠身。