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冠心病联合用药知识

2015年05月29日

冠心病患者会长期使用药物进行治疗,这点是毋庸置疑的,在冠心病的用药上联合用药如今也在被广泛的运用起来,关于  

最常用的抗心绞痛药有三类,即硝酸酯类、β肾上腺素能受体阻滞剂、钙通道阻滞剂。临床实践证明,单独使用某一类药物控制心绞痛往,往难以取得满意疗效,常需联合用药,最常用的是“二联”,即两类药物联合使用。

冠心病常联合用药知识一、硝酸酯类与β或钙阻滞剂联用,是最安全有效的方法。因为硝酸酯类,可减少β阻滞剂引起的心脏扩大,而后者可对抗硝酸酯类,引起的反射性心动过速。硝酸酯类与钙阻滞剂联用,以与地尔硫?FDA2?(合心爽)合用为主,因为地尔硫?FDA2?对心肌、房室结,有较强的抑制作用,故可减慢心率,可对抗硝酸酯类,引起的反射性心动过速。而心痛定,具有反射性刺激交感神经活性的作用,与心痛定联用,有时可能加重头痛、面红及反射性心动过速,故应引起重视。

冠心病常联合用药知识二、β阻滞剂与钙阻滞剂联用,应特别慎重,钙阻滞剂异搏定和β阻滞剂,同时静脉输注,可引起严重心脏阻滞,甚至心脏停搏,明显抑制心功能,因此禁止使用。

冠心病常联合用药知识三、口服联用也不可取。钙阻滞剂地尔硫FDA2与β阻滞剂,口服联用常可耐受,但联用时抑制心功,能和加重心脏阻滞的副反应不容忽视。钙阻滞剂心痛定与β阻滞剂,临床上常常联合使用,因为β阻滞剂可以减少心痛定,引起的反射性心动过速。

如果“二联”用药,控制心绞痛效果不佳时,可采用“三联”用药,即三类药物联合使用。尽管文献报道一般情况下,“三联”不比“二联”更有效,但临床实践证明,部分病人可获得强于“二联”的效果。

若经二、三联用药,仍不能理想控制心绞痛症状,常提示冠脉狭窄较严重,易发展为心肌梗塞,应及时作冠脉造影,以决定是否需行经皮腔内冠状动脉成形术、冠状动脉旁路移植术。

患者朋友除了了解一些冠心病常联合用药知识外,对于冠心病的一些用药常识应该也有所了解,下面来看看吧。

1、长期服用心得安的患者,不可骤然停药,否则会引起反弹,加剧心绞痛,甚至发生心肌梗死。伴有肝病的冠心病病人,忌用心得安、心得舒、心得平、噻吗心安等。

2、伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘的冠心病患者,忌用或禁用心得安。因为心得安兼有降血压、抗心律失常的作用,只适合伴有高血压,或心动过速的冠心病病人。

3、心绞痛发作时,忌直立位含药。病情发作时,应立即在舌下,含1片硝酸甘油,或嚼碎后含在舌下,含药时不能站立,以免突然晕厥而摔倒,应坐靠在宽大的椅子上。

4、忌自作主张随意加减药量,有些病人治病心切,擅自加量,结果欲速则不达。

6、忌自作主张随意联合用药。临床上发现,心得安合并异搏定,可发生心动过缓、低血压、心衰,严重者甚至心脏骤停;而洋地黄和异搏定合用,则可发生猝死。

对于冠心病常联合用药知识的介绍,以上就是全部的内容了,通过上文的相关介绍后,希望患者对于冠心病联合用药有个详细的了解,同时对于其他的一些用药常识应该要注意,对于用药方面如果您还有想要了解的,可以与专家进行咨询哦。

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