高血压患者要警惕慢性心衰

2015年05月29日

导语心衰一般出现在心脏受损(如冠心病;心肌梗死;患高血压多年而未经治疗导致心脏过度疲劳;心瓣膜发生病变)之后一般来说是不会突然发生的而是上述病因长时间的影响而形成的所以病情一般发展缓慢。但千万不要误认为可以拖延治疗据统计如果不治疗的话70%-80%的患者在8年内死亡!由于心衰会造成液体在肺部、腿部和全身其他组织内集聚因此心衰患者会出现水肿、体重增加、气短或夜间呼吸困难的症状。但是心衰有时是没有明显症状的而且很多患者还会把持续的疲倦乏力、夜尿增多、意力不集中、记忆力下降这些心衰的症状简单地误以为是因为衰老而引起的。如果不治疗而使病情恶化后心衰症状在轻微运动甚至休息时就会出现给患者带来非常大的身体上和精神上的负担。

高血压患者要警惕慢性心衰

高血压正肆疟全球严重影响全世界人的健康。据不完全统计全球约有10几亿中国已达2亿成都市区就有50多万人患有轻重程度不同的高血压高血压的发病年龄也日益年轻化。患高血压后与血压正常的人比较发生中风的可能增加4-8倍冠心病增加2-3倍肾脏功能不全增加2-3倍…….全国中风死亡居高不下就是因为患者未很好控制高血压。因为高血压与多种因素有关常常逐步起病早期并无症状人到中老年被诊断为高血压时很可能已经损伤了血管和身体重要器官因此被称为无声杀手。所以防治高血压必须从年轻的时候做起。

“猝死”事件频发已开始引发人们对生命的关但另一种“心衰”我们也不能掉以轻心。很多人一听到“心力衰竭”就会联想到心脏停止了跳动其实“心力衰竭”只是指心脏不像正常那样工作了导致排出的血量不能满足身体的能量需要而出现的一种临床综合征或一组症状。而高血压和心衰悄然“牵手”对人体危害更为严重。根据目前的资料估计全球有超过2000万的心衰患者中国估计有585万美国和中国每年都大约会新增50万的患者。

心衰一般出现在心脏受损(如冠心病;心肌梗死;患高血压多年而未经治疗导致心脏过度疲劳;心瓣膜发生病变)之后一般来说是不会突然发生的而是上述病因长时间的影响而形成的所以病情一般发展缓慢。但千万不要误认为可以拖延治疗据统计如果不治疗的话70%-80%的患者在8年内死亡!由于心衰会造成液体在肺部、腿部和全身其他组织内集聚因此心衰患者会出现水肿、体重增加、气短或夜间呼吸困难的症状。但是心衰有时是没有明显症状的而且很多患者还会把持续的疲倦乏力、夜尿增多、意力不集中、记忆力下降这些心衰的症状简单地误以为是因为衰老而引起的。如果不治疗而使病情恶化后心衰症状在轻微运动甚至休息时就会出现给患者带来非常大的身体上和精神上的负担。

简单的方法就是多留意自己在日常生活中是否容易气促、容易乏力出现水肿、体重增加、夜间呼吸困难等症状定期到医院做身体检查特别要关在心脏超声检查中的一个指标EF值。它叫射血分数是衡量心脏泵血功能、反映心脏健康情况的一个重要指标。正常人是50%-75%心脏出现问题时会是36%-49%如果是35%或以下时就说明心脏有比较严重的问题了。心衰或心肌梗死的患者更是要定期测量这个指标因为EF值越低的患者心脏性猝死的风险就越大。这个指标在做心脏超声的时候是常规测量的很容易得知。确诊心衰通过做心脏超声、心电图(ECG)、X光胸透、运动测试和心导管检查中的一项或多项检查。尽管心衰是一种慢性疾病目前还无法彻底治愈但是如果患者严格执行医生的治疗方案是可以延缓心衰的恶化、改善症状、提高生活质量的。实际上这为心衰患者带来了前所未有的光明前景。首先要改变生活方式要戒烟戒酒、限制盐的摄入量、减轻体重、缓解压力;而且心衰并不意味着要停止活动要适当地进行锻炼。这些改变会帮助减轻患者的心脏疲劳度。其次医生会利用药物治疗来控制患者的病情常用的药物有利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、受体阻滞剂等等。通常患者要服用几种药物来控制病情。

如果到了连药物也控制不好的阶段就需要一些心脏外科手术治疗(例如心瓣膜置换和心脏移植)或器械治疗了。其中的器械疗法是目前应用得比较广泛的方法它包括了心脏再同步疗法(CRT)和植入式心律转复除颤器疗法(ICD)。前者是植入一个大小如手表的叫做“双心室起搏系统”的装置到体内它可以恢复心脏的正常跳动防止心脏肌肉的继续衰弱。而植入式心律转复除颤器则能够(ICD)防止心衰患者发生心脏性猝死。

心力衰竭患者不仅要忍受呼吸困难、足踝肿胀、精疲力竭等临床症状带来的极大痛苦而且因反复住院给病人及家属带来诸多的不便和沉重的负担。心力衰竭可严重影响患者的生活质量甚至生活不能自理有人称心衰是“生命的拌脚石”。心力衰竭病因治疗包括基本心脏疾病的治疗及其诱发因素的预防和控制。心力衰竭本身症状的一般治疗要从减轻心脏负荷、增加心排血量、控制体内的钠和水等方面考虑。所以对于心力衰竭的病人首先保持病室环境安静、舒适整齐空气新鲜冬天意保暖以防止呼吸道感染而加重病情。氧疗可改善机体缺氧促进组织代谢维持生命活动是心功能不全治疗的重要措施之一。给氧应从小流量开始待病人适应后根据需要调节流量。