白血病较高的死亡率不能说跟治疗的方法没有关系。就目前的医疗水平而言,白血病的治疗方法还是比较单一的。我想白血病患者最为关心的莫过于治疗的方法和治疗的效果。今天呢就针对大多数患者存在的疑问,来看一看凤凰中医的专家是如何答复的呢?
目前着眼于根治治疗白血病,但是首先要进行缓解。
白血病的治疗特别是根治治疗分为三方面:1.药物治疗2.造血干细胞移植(包括骨髓移植、脐带血移植)3.免疫治疗。
白血病的药物治疗最主要是化疗,化疗有一定的毒性,但是几十年来化疗的发展也是很快的,特别对于儿童急性白血病根治的机会很高。除了化疗以外还有一些有针对性的治疗,比如早幼白血病过去是一种很凶险的疾病,现在道培医院用硫化砷进行治疗,病人可以100%缓解病情,联合治疗后病人可以有95%以上长期存活。
但是许多白血病仅仅依靠药物和化疗效果不明显,目前造血干细胞移植也是治疗白血病很重要的治疗手段。
造血干细胞移植包括骨髓(外周血干细胞)移植和脐带血移植,是指病人首先接受大剂量的化疗甚至于放疗,把病人的骨髓细胞清除后再把正常人的造血干细胞接种到病人体内,这样就可以代替有病的细胞,相当于是重建了造血和免疫的功能,并且这样还可以清除体内残存的白血病细胞。虽然种进去的造血干细胞的量很少,但是造血干细胞还可以不断在体内进行复制、增值、分化等。造血干细胞移植,不仅可以治疗白血病,也可以治疗重症障碍性贫血。
造血干细胞移植对成人患者是最好的办法之一。现在造血干细胞移植的复发率低于化疗。脐带血移植的前期比较艰难,骨髓移植的后期比较艰难。
据统计,患者在没有复发的时候做移植,治愈率可达80%左右;复发后作移植,治愈率60%,如果两年不复发,可以认为终生治愈,因为2年后的复发率很低。
脐带血移植后,会在患者体内呈跳跃式生长,痛苦主要在排异和感染,相比较而言,全相合移植,排异较轻。一般来说,脐带血需4周长成,骨髓需2周长成,但是病人的病情常常超出估计。
目前半相合移植有70%的治愈率,两年的治愈率为50%,对于患者萌萌而言,因为本人和妹妹的脐血全相合,技术上比较容易,移植后恢复快,花费小,患者在治疗的过程中受痛苦小,所以选择脐血移植。
可见大多数的白血病患者是需要通过骨髓移植来挽救的。可是,我们经常会听到白血病患者因为找不到合适的配型而失去生命的病例。这反映了什么问题呢,在我国的骨髓库中能为白血病患者提供可配骨髓的很少,这也证明了我国医疗管理和国外的差距。