高血压
在临床上高血压根据发病原因的不同可分为原发性高血压和继发性高血压。当然了患者在初期检查的时候是无法完全弄清楚病因的所以一般都需要先进行诊断和鉴别具体该做那些诊断呢？下面我们请相关专家为我们介绍一下原发性高血压的诊断方法。
对于高血压患者一般都需要测量血压血压是否正常决定这身体的健康正常血压和高血压的划分并无明确界线高血压的水平也是根据临床及流行病学资料认为界定的。目前我国采用国际上统一的标准即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。根据血压增高的水平可进一步分为高血压第1、2、3级。
以上诊断标准适用于男女两性任何年龄的成人对于儿童目前尚无公认的高血压诊断标准但通常低于成人高血压诊断的水平。
实验室检查
(1)为了更准确的进行原发性高血压的诊断以便在治疗的时候做好准备必要的实验室检查不能落下。了解靶器官的功能准备并正确选择治疗药物之目的必需进行下列实验室检查血、尿常规肾功能、血尿酸、脂质、糖、电解质、心电图、胸部X线和眼底检查。早期患者上述检查可无特殊异常后期高血压患者可出现尿蛋白增多及尿常规异常肾功能减退胸部X线可见主动脉弓迂延长、左室增大心电图可见左心室肥大劳损。部分患者可伴有血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低亦常有血糖或尿酸水平增高。目前认为上述生化异常可能与原发性高血压的发病机制有一定的内在联系。
(2)动态血压监测(ABPM)
与通常血压测量不同动态血压监测是由仪器自动定时测量血压可每隔15-30分钟自动测压(时间间隔可调节)连续24小时或更长。可测定白昼与夜间各时段血压的平均值和离散度能较敏感、客观地反映实际血压水平。
正常人血压呈明显的昼夜波动动态血压曲线呈双峰一谷即夜间血压最低清晨起床活动后血压迅速升高在上午6-10时及下午4-8时各有一高峰继之缓慢下降中、轻度高血压患者昼夜波动曲线与正常类似但血压水平较高。早晨血压升高可伴游有关血儿茶酚胺浓度升高血小板聚集增加及纤溶活性增高等变化可能与早晨较多发生心脑血管急性事件有关。
上面就是诊断高血压的一些方法通过实验室动态检查可以实时的观察血压的波动对于诊断高血压给出了科学依据相信通过上面的方法可以帮助医生尽早的诊断血压是否正常是否患有高血压。