高血压肾病患者要重视降血脂

2015年05月29日

导语高血压和血脂紊乱就像一对姐妹常常喜欢结伴作恶。血脂紊乱往往会使原有的高血压肾病加重肾功能进一步恶化应高度重视并积极治疗。血脂本身已紊乱者可首选生活方式治疗建议4~6周查一次血脂监测2~3 月如果血脂指标趋于正常了以后可以3~6个月复查一次；如果还不达标需要加用药物治疗。此后也应4-6周检测血脂水平达标以后3-6个月检测一次。

高血压肾病患者要重视降血脂

高血压病的发生和发展与高脂血症密切相关。大量研究资料表明许多高血压病人伴有脂质代谢紊乱血中胆固醇和甘油三脂的含量较正常人显著增高而高密度脂蛋白、胆固醇含量则较低。另一方面许多高脂血症也常合并高血压两者呈因果关系但何为因何为果目前尚不十分清楚。高血压和高脂血症同属冠心病的重要危险因素两者并存时冠心病的发病率远较一项者高因此两项并存时更应积极治疗。

高血压和血脂紊乱就像一对姐妹常常喜欢结伴作恶。血脂紊乱往往会使原有的高血压肾病加重肾功能进一步恶化应高度重视并积极治疗。血脂中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是坏胆固醇。就是所谓垃圾胆固醇高了就会沉积在血管壁上逐渐形成动脉粥样硬化斑块。堵塞血管或使血栓形成致血管破裂出血。如同水管水垢了水流就会变小。而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是好胆固醇像环卫公司的垃圾车一样专门把血管里沉积下来的坏胆固醇运出来。运到肝里代谢掉。所以治疗血脂紊乱的主要任务就是降低血中的LDL-C含量提高 HDL-C含量。此外。还要意降低血中的三酰甘油(TG)水平。

有高血脂家族史的患者。肥胖者-中老年人35岁以上长期鱼大肉高脂、高糖饮食者绝经后妇女长期吸烟、酗酒者不运动者。糖尿病、高血压、脂肪肝病的患者易患血脂紊乱要高度重视自已血脂的问题。血脂正常者。可以每2年检测一次；40岁以上的人建议每年检测一次。血脂本身已紊乱者可首选生活方式治疗建议4~6周查一次血脂监测2~3 月如果血脂指标趋于正常了以后可以3~6个月复查一次；如果还不达标需要加用药物治疗。此后也应4-6周检测血脂水平达标以后3-6个月检测一次。

高血压性肾损害病人的肾功能无论损害程度如何都应该严格控制血压以防肾功能进一步损害。在合并肾功能不全时尤其是肾小球滤过率在20mL／min以下时控制血压偶尔能引起少尿性急性肾功能衰竭但这不能成为降压治疗的反指征。控制血压能保护生命器官(心脏和脑)的功能而且即使由于恶性小动脉肾硬化已步入终末期肾脏疾病严格地控制血压也有可能恢复其肾功能。已达尿毒症者在努力控制高血压的同时还应加用透析疗法它能纠正尿毒症和水潴留。单用透析疗法难以满意地控制血压必须加用降压药实践证明长压定和心得安联合应用效果比较好。