不能有效控制血压的原因有哪些

2015年05月29日

导语如果血压降不到标准之内就要看用药是否到位很多中重度病人都要用三四种药甚至是十几种药。从理论上讲患者应该在血压高峰来临之前服用短期降压药但患者不可能天天在清晨就起床吃药。等想起吃药血压高峰往往已经过去了药物起不到应有的作用。还有可能是病人仍然高盐、过量饮食吸烟或在服用某些药物。

不能有效控制血压的原因有哪些

高血压病是世界上发病率最高的疾病其发生机制是遗传与环境因素兼而有之其中以环境因素为主占60%。诊断高血压并不困难而其控制率尚难令人满意。据普查结果显示病人的知晓率为78%治疗率为69%而控制率仅为30%。也就是说大部分高血压患者的血压没有得到有效的控制。如何有效防止高血压使患者得到满意治疗已成为广大临床医生的当务之急。

根据WHO有关规定高血压病人要求血压控制在138mmHg-83mmHg以下。有肾功能障碍的高血压病人应该控制在130mmHg-80mmHg以下；肾功能非常差的要求控制在125mmHg-75mmHg以下；糖尿病病人要控制在130mmHg-80mmHg以下。以上血压标准是经过大规模临床研究后得出的结果。将血压控制在这个标准之内心血管病发生率最少。如果再进一步控制将会增加心血管的负担。

如果血压降不到这种水平就要看用药是否到位很多中重度病人都要用三四种药甚至是十几种药。医生订好了用药方案病人吃得得法也很要紧。从理论上讲患者应该在血压高峰来临之前服用短期降压药但患者不可能天天在清晨就起床吃药。等想起吃药血压高峰往往已经过去了药物起不到应有的作用。还有可能是病人仍然高盐、过量饮食吸烟或在服用某些药物。

让血压稳定一天需从关“清晨血压”开始由于血压存在昼夜变化节律绝大多数血压正常和无并发症的高血压人群中夜间睡眠时血压降低清晨醒前血压快速升高。醒后日常活动的最初几小时(早晨六至九点)血压达到或者接近峰值。特别是老年人脉管硬化血压在清晨急速升高出现“血压晨峰”增加心血管事件风险。让患者的血压“安稳度过”二十四小时并非易事。由于血压波动受环境和个体因素影响有些患者认为血压正常而擅自停药或漏服都是血压控制的障碍。

另外高血压病人可能患有其他疾病引起血压升高应该进一步检查。继发性高血压也是原因之一。原发性高血压占95％继发性高血压只占少数所以很多人会因此而忽视。因此发现血压波动大血压降不下来一定要做专科检查。

高血压在初发时期治疗比较容易控制一般一味药就可控制住血压。如果时间长了会产生许多其它并发症。到那时只用一味药不能控制住血压了就只能用两种或更多种药。但刚得高血压的朋友只要用一种药物刚控制住就绝对不用两味或多种药。如果一味药就能奏效就不要换别的药效果弱时遵医嘱看药量是否应增加或换别的药。千万别一段时间换一样药。血压控制住几个月后应逐渐减药并及时测血压当血压升高时就应再增药。否则血压很快就又升上去了。