多喝水不能代替利尿剂降血压

2015年05月29日

导语高血压病人如果一次喝太多的水水分会快速进入血液使血压升高同时血液中的水分还会快速进入体细胞。如果过多的水分进入了脑细胞会使细胞膨胀、颅内压增高、器官功能受损病人会出现头晕、恶心、呕吐等症状即发生“水中毒”。

多喝水不能代替利尿剂降血压

利尿剂是世界卫生组织和国际高血压协会向广大高血压患者一直推荐使用的降压药。欧美的高血压处理原则委员会也建议无并发症的高血压患者要将利尿剂作为治疗高血压的首选药物。这是因为国际上大规模的临床试验结果显示利尿剂不但具有明显的降压效果而且与那些单独使用无效的降压药联合使用时其降压效果也十分显著。另外它不但具有价格便宜、小剂量应用即可起到降压效果的特点而且还特别适合老年和肥胖的高血压患者使用。所以利尿剂目前已经成为治疗高血压最常用的药物如双氢克尿噻、吲哚帕胺、呋塞米等都十分常用。

有时高血压患者认为利尿剂就是促使排尿那么多喝水同样也可以起到排尿的作用。为什么非得利用药物呢？因为利尿剂降压机制不详。但与利钠作用有关。服药初期主要通过抑制肾小管对钠离子和水的再吸收而利尿排钠减少血容量使心输出量降低而降压。持续用药数周后血容量、体内钠总量和心输出量逐渐正常其降压作用主要通过血管平滑肌内钠离子含量降低钠、钙离子交换减少细胞内钙离子浓度降低将少小动脉平滑肌对甲肾上腺素及血管紧张素Ⅱ等加压物质的反应从而使血管扩张而降压。

而高血压病人如果一次喝太多的水水分会快速进入血液使血压升高同时血液中的水分还会快速进入体细胞。如果过多的水分进入了脑细胞会使细胞膨胀、颅内压增高、器官功能受损病人会出现头晕、恶心、呕吐等症状即发生“水中毒”。

利尿剂是治疗高血压的基础药物大多数高血压病人需要使用两种或两种以上降压药利尿剂是其中之一。和许多药物一样虽然利尿剂也有潜在的不良反应但仍然是比较安全和有效的高血压治疗药物。所以患者切不可以大量饮水来代替利尿剂控制血压。此外利尿剂还有预防脑卒中的作用。