治疗高血压不要频繁换医生

2015年05月29日

导语有些高血压患者发现自己的血压控制不好就开始频繁换医生其实这是一个很大的误区对控制高血压不利。高血压患者通常需要1～2个月的时间才能达到比较满意的疗效。如果短时间内单纯根据血压值就频繁地更换就诊医生会导致医生无法判断药物对患者以往的血压控制是否真正有效也难以选择适合病人的治疗方案。

治疗高血压不要频繁换医生

在我国高血压普遍存在着患病率高、死亡率高、残疾率高的“三高”和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。2004年10月12日国务院新闻办新闻发布会上发布的“中国居民营养与健康状况调查报告”中指出我国成人高血压患病率为18.8%估计全国现患病人数为1.6亿比1991年增加7000多万而人群高血压知晓率、治疗率和控制率仅为30.2%、24.7%和6.1%。这些数字使我国成为世界上高血压危害最严重的国家之一。

我国高血压发病率有北方高于南方、男性高于女性的特点另外我国农村高血压发病率正在快速上升“城乡差别”明显减少；更令人担忧的是高血压患病率的增加趋势年轻人群比老年人更明显。35岁至44岁人群高血压患病增长率男性为74%女性为62%。总体来讲在过去几十年中我国高血压的患病率正在快速增加。我国成年人中估计的高血压人数已经从1960年的3000万增加到1980年的5900万而后又增加到1991年的9400万，而现在是1.6亿每年新增高血压患者600多万另有150万人死于由高血压引起的中风。由此可见我国的卫生保健教育及健康知识的普及工作任重道远。

有些高血压患者发现自己的血压控制不好就开始频繁换医生其实这是一个很大的误区对控制高血压不利。高血压患者通常需要1～2个月的时间才能达到比较满意的疗效。如果短时间内单纯根据血压值就频繁地更换就诊医生会导致医生无法判断药物对患者以往的血压控制是否真正有效也难以选择适合病人的治疗方案。

任何疾病包括高血压治疗都是有一个过程的其实医生对病人的治疗也是一个不断调整的过程。因此高血压患者就诊最好能固定医生这样从初诊到复诊医生对病人的情况会逐渐了解从而进行整体把握。如果经常换主治医师这个过程可能又要从头开始对病人来说得不偿失甚至还可能延误治疗。如果真的有必要更换主治医生我们应该掌握一个简单原则即在一个医生那里至少治疗高血压两个月左右未见任何成效时才可以考虑咨询其他医生。

对于大多数的高血压患者来讲迅速将血压降得过低会导致患者无法耐受出现一系列不良反应甚至还可能发生危险。只有那些危险度极高的严重高血压患者我们才需要采取措施尽快将其血压降下来。而普通人如果条件允许建议长期选择能平稳、持久降压的长效降压药。尽管这样无法让血压在数天内就达到目标值但利于保护患者的心脑血管等靶器官的安全。以络活喜为例它通常需要2周起效6～8周才达到最佳降压效果。如果在药物还没有发挥最大疗效前就换医生就诊医生可能会在不知情的情况下更换其他药物不仅可能前功尽弃还容易引起血压波动导致心脑血管意外事件的发生。