老年人要警惕假性高血压

2015年05月29日

导语老年人假性高血压的发生率并不高但随着年龄的增长其发生率有增加的趋势因此对于周围动脉很硬血压又很高不易耐受降压治疗服用抗高血压药物治疗时会出现严重并发症的患者如果未发现有明显的脑、心、肾等重要器官损伤的表现应考虑假性高血压的可能。

老年人要警惕假性高血压

我们所说血压是指用血压计从体外间接测量所得到血压值需要通过气囊施加压力于某一肢体上(上臂的肱动脉)以阻断血流然后放气同时监听动脉搏动音听到动脉搏动音时为收缩压动脉搏动音消失时为舒张压。如果动脉壁硬化到象硬橡皮管子一样时就不易用一般正常压力来阻断血流只有用很高的压力才能压扁管道阻断血流。近年来已得到证实某些老年患者间接测量血压很高如用直接法测量却都正常对这样的高血压称为‘假性高血压’。

临床常常会遇到一些老年高血压患者他们每次到医院测量血压都很高普通袖带式的血压计根本无法压住被测定的肱动脉用手触摸患者的血管发现这部分患者有明显的动脉硬化通过眼底和x线检查也证实动脉硬化(部分呈动脉钙化表现)的存在。曾有人对这类老年高血压患者做过对照试验他们对病人采取动脉内测量血压法与体表同步测得的血压进行对比结果证实两者相差甚远。因此提出了“假性高血压”一说意指具有假性高血压患者其体表血压的增高是因动脉明显硬化所致并不能反映体内真实的血压水平。

上述提醒老年患者一旦发现血压持续增高自身并无明鼍不适感尽管采取了多种防治措施血压却依然不下降临床也证实有动脉硬化时就应考虑有假性高血压的可能。由予这类高血压患者对降压药的耐受性较差如果一味增加降压药的剂量和种类可能会导致严重的不良后果。所以对年迈、血压难以控制的患者在治疗时应认真分析病情和影响血压的各种因素密切关血压变化以及不良反应用药要做到恰到好处、适可而止。

老年人假性高血压的发生率并不高但随着年龄的增长其发生率有增加的趋势因此对于周围动脉很硬血压又很高不易耐受降压治疗服用抗高血压药物治疗时会出现严重并发症的患者如果未发现有明显的脑、心、肾等重要器官损伤的表现应考虑假性高血压的可能。对于假性高血压这种情况老年人一般不要急需降压药物但这种情况得针对动脉硬化和心肌缺血进行治疗消除动脉硬化的易患因素如戒烟限酒、降血脂、控制血糖、改善血液粘稠度等尽可能延缓动脉硬化从而保护脑、心、肾等重要脏器的功能。