家庭测血压为何测不准

2015年05月29日

导语不少高血压患者的家里都购置了血压计这无疑是一件好事。但是常常有这种情况患者自测的血压数值与医务人员所测的不一致。有时甚至还相差很远这是为什么呢？

家庭测血压为何测不准

高血压是危害生命健康的“重大杀手”之一尽管其患者人数众多但人们并没有对它引起足够的重视。因而导致的大部分高血压患者的治疗效果不容乐观。因此我们要加大对这一群体对高血压疾病的认识达到早期的健康干预。高血压是在一定的遗传基础上由于多种后天因素的作用导致正常血压调节机制失代偿所致对于原发性高血压可以通过日常的预防和保健来得到有效的控制。继发性高血压可通过去处潜在病因得到治愈。现在广大高血压患者能采用多种方法控制血压比如饮食、运动等多方面。但更有重的一点往往被忽略那就是高血压患者的“家庭自测血压法”。

不少高血压患者的家里都购置了血压计这无疑是一件好事。但是常常有这种情况患者自测的血压数值与医务人员所测的不一致。有时甚至还相差很远这是为什么呢？原因基本上有以下四点

一、受检者上臂与心脏没放在同一水平线上一般测量上肢（开始左右臂都要测以后可测右上臂）采取坐位双脚平放地面背靠椅背上臂裸露桌椅高矮要适宜使上臂中点位于心脏水平。如果上臂位置过高测得的血压值就会偏低；如果上臂的位置过低测得的血压值就会偏高。

二、测血压时水银柱打得太低比如只打到170～180毫米水银柱这时虽然听诊器内可能无声了但有可能是心律不齐患者两次心跳之间出现较长的间歇。

三、放气的速度不恰当一般来说放气的速度以每秒水银柱下降2～3毫米为适宜。放气太快容易使测试者反应不及发生误差；放气太慢则使前臂淤血造成舒张压读数增高。

四、测一次所得的结论可能不准确测量血压应反复数次取其稳定值为实际血压。测第一次时数值经常偏高而第二第三次一般较稳定。应在放气后休息30秒以上再测一遍。两次读数的平均值即为测得的血压值。

通常以汞柱式血压计和听诊方法间接测量测量前患者应安静舒适就座休息数分钟除去紧袖衣物放松手臂肌肉前臂支撑使肘高在心脏水平（平第四肋间）以适宜大小的袖带（成人为13-15cm宽、30-35cm长气囊。肥胖者应用较大袖带儿童需用较小袖带）平坦地缚于暴露的上臂袖带迅速充气直至脉搏消失后血压计读数继续上升约4kPa(30mmHg)然后以大约0.27kPa(2mmHg)/s的速度放气此间用听诊器听件置于肱动脉听到第一声响为收缩压（SBP）声音消失或减弱时的血压为舒张压（DBP）。在不少于3分钟期间至少测量两次计算其平均值。

对首次就诊的患者建议测量坐位及站立位时的双臂血压如怀疑体位性低血压应定期测理站立位血压。有些以无液型血压计或数字显示的自动或半自动装置代替汞信血压计测量血压应意校对和定期检查。

每位成年人应定期测量血压。凡年满30岁的成年人每年应测量2次血压尤其是肥胖成人或有高血压家族史者每年应该多次测量血压这样做有助于早期发现高血压病。测血压前至少休息5分钟抽带与心脏齐平静坐双腿勿交叉脚平放于地面测血压3次取平均值。另外血压在一天中不是恒定不变的测血压最好选在早上6—8时或傍晚6—8时可以大致了解一天中的血压最高点对了解血压状态及药效作用有积极意义。