学会量血压辨别合并症

2015年05月29日

导语大家知道糖尿病与高血压存在密切的关联。有资料表明糖尿病患者比非糖尿病者患高血压的几率高54%。罹患高血压病友必须非常重视。测量血压简单易行病友可以自己掌握正确测量方法并经常监测和做记录学会如何判断血压的异常这对疾病控制有极大益处。通过细心观察、严密监护病友可以成为自己的保健医生及早发现糖尿病并发症的出现。

学会量血压辨别合并症

高血压病的危害在于高血压能导致心、脑、肾等多个器官和系统的病变。在我国高血压病最常见的并发症是脑卒中其次是高血压相关心脏损害包括心肌肥厚、冠状动脉硬化、心律失常和心力衰竭等再是肾脏损害和周围血管病变。高血压发展到中晚期可发生视网膜病变。较少见但严重的并发症为主动脉夹层动脉瘤。糖尿病也是高血压常见的合并症之一。

大家知道糖尿病与高血压存在密切的关联。有资料表明糖尿病患者比非糖尿病者患高血压的几率高54%。罹患高血压病友必须非常重视。测量血压简单易行病友可以自己掌握正确测量方法并经常监测和做记录学会如何判断血压的异常这对疾病控制有极大益处。通过细心观察、严密监护病友可以成为自己的保健医生及早发现糖尿病并发症的出现。

影响血压的因素很多监测血压时要加以充分考虑。

1.年龄随年龄增长血压会有所升高；

2.时间早晨低、傍晚高；

3.睡眠睡眠不好会导致血压升高；

4.情绪情绪不好会导致血压升高；

5.温度气温低会使血压升高；

6.生活方式吸烟、询酒、吃盐多等等习惯会使血压升高。

7.运动测量血压前至少要平静10分钟而不要在剧烈运动后立即测量。

运用不同的方法测量血压对辨别一些糖尿病并发症有帮助。在这里为病友简单介绍。

测量卧立位血压

测量卧立位血压可以判断有无自主神经病变。首先让接受测量者以平躺的姿势测量上臂血压然后站立起来再测卜次。正常情况应该没有明显差异。如果立位血压比卧位的低收缩压降低超过20mmHg舒张压降低超过10mmHQ可以判断有自主神经病变的存在。自主神经病变是糖尿病神经系统并发症的一种可导致直立性低血压患者在猛然起身时会出现眩晕或昏厥发生意外、受伤。

测量上下肢血压

测量上下肢血压可以判断外周血液供应情况。通常都是测量上臂血压在脚踝处测量可以得到下肢的血压值。正常情况下下肢血压比较高下肢与上肢血压值的比值正常应该在1～1.4之间。如果发现下肢血压比上肢低说明下肢动脉缺血已经形成。如果下肢与上肢血压比值低于0.9，说明存在轻度的供血不足；如果比值低于0.5则为明显缺血可能出现间歇性跛行或静息痛(患肢不运动时发生疼痛)；如果比值低于0.3则极有可能发生组织坏死出现糖尿病足溃疡。

同理测量两上肢的血压；可以辨别有无上肢动脉缺血。正常人左右上肢的血压相差不超过2～4mmHg如果两侧相差过大则表明降低的一侧有动脉血管病变的可能。通常血压较平稳的病友可以每周测量1～2次在血压波动时至少要每天测量1～2次。最好在晨起7～8点和晚上7～8点测量血压。

我们都知道人体的血压不是一成不变的即使是正常人的血压一天也是在30mmHg之内波动何况是高血压呢？在夏天的时候因为比较热对高血压的患者因为外周血管阻力下降了血压就会有所下降。在冬天的时候比较寒冷我们知道外周血管收缩外周的阻力增高血压也就增高了夏季的时候高血压的患者血压会有所下降。冬季高血压的患者血压就会增高。测量时间的不同、血压计不同、季节变化都能引起血压的变化。血压是随着情绪、休息以及天气波动的。盛夏季节血压较秋冬偏低。高血压病人测量血压时要定时定体位定血压计。这样量的血压才是最有比较性的。（另外重复连续测量也会导致不同一般是越测越低。）每个人的左右手血压是有区别的。但不是很大。