脉压大是心血管病危险信号

2015年05月29日

导语人们在测血压时对自己血压的高低非常关心而对脉压的大小则不屑一顾。殊不知脉压是反映动脉损伤程度的一项重要指标脉压的大小可以作为衡量动脉硬化程度的一个指标。研究表明脉压小于30或大于40毫米汞柱均属于不正常。脉压差每增加10毫米汞柱死亡危险增加16%如果脉压超过80毫米汞柱者中风的相对危险性是脉压50毫米汞柱者的3～4倍。

脉压大是心血管病危险信号

脉压是指收缩压（高压）减去舒张压（低压）的差值。正常成年人在休息状态下脉压通常是30～40毫米汞柱。收缩压升高或舒张压降低均会使脉压差值相对增大。反之脉压差值减小。在临床上脉压增大多见于60岁以上老年人单纯收缩期高血压病患者。其原因是随着年龄的增长高血压病程的延长主动脉及其他大动脉粥样硬化、纤维化动脉壁的弹性和伸展性降低结果导致脉压增大成为心血管病的独立危险因子。而脉压减小一般有两种情况一是舒张压升高超过90毫米汞柱导致脉压减小多见于年轻的高血压患者他们往往伴有心动过速等症状。二是收缩压降低引起的脉压减小其中有生理性因素如消瘦或体质虚弱者；也有病理性原因如患有心功能不全或心肌梗死等疾病。人们在测血压时对自己血压的高低非常关心而对脉压的大小则不屑一顾。殊不知脉压是反映动脉损伤程度的一项重要指标脉压的大小可以作为衡量动脉硬化程度的一个指标。研究表明脉压小于30或大于40毫米汞柱均属于不正常。脉压差每增加10毫米汞柱死亡危险增加16%如果脉压超过80毫米汞柱者中风的相对危险性是脉压50毫米汞柱者的3～4倍。

由此可见对脉压大小不可等闲视之应及时到医院就诊做必要的检查以早确诊早治疗才能减少心脑血管病的发生。不少老年人在自测血压时常常发现自己虽然收缩压（高压）比较高但舒张压（低压）并不高于是暗自欣慰觉得自己仅仅是单纯的收缩期高血压问题并不太严重。其实这种类型的高血压往往暗藏着更大的危险绝不能掉以轻心。

总结起来老年高血压一般来说有三个特点收缩压高舒张压低脉压（脉压＝收缩压－舒张压）大。脉压是反映大动脉弹性的一项重要指标随着年龄增长动脉会逐渐失去弹性其结果是收缩压明显增高舒张压明显降低脉压明显加大。正常成年人在休息状态下脉压介于30～40mmHg大于40mmHg就属于脉压增大而老年高血压患者的脉压往往超过50～60mmHg甚至达到100mmHg以上。经临床观察发现当收缩压恒定在160mmHg时舒张压75mmHg者比舒张压95mmHg者的中风、心肌梗死发生率要高12％。这说明脉压越大的高血压患者患心脑血管病的危险性越高因此一定要积极进行干预。

高血压患者要重视脉压过大的危险性。脉压增大说明动脉弹性差也就是说动脉壁的结构和功能受损管壁变硬。由于弹性减弱导致动脉扩张使脉压增大当心脏收缩时大动脉不能相应扩张以缓冲心脏射血时的压力导致收缩压急剧升高；而当心脏舒张时主动脉弹性回位能力减弱不能充分将应输送出去的血流送出去造成舒张压过低这样脉压差就增大有些人脉压差可达100mmHg。目前认为脉压过大是心脑血管病的独立危险因素需要积极干预不可掉以轻心。