长期高血压会使糖尿病人动脉硬化

2015年05月29日

导语糖尿病与高血压常常相伴而生而且高血压合并糖尿病对心、脑、肾的损害程度比单纯的高血压或单纯的糖尿病要大的多。简单的说就是同时患有高血压和糖尿病的病人更容易发生高血压眼病、高血压肾病、心肌梗死、脑血管意外等严重后果。高血压合并糖尿病患者发生血管病变及动脉硬化的几率是单纯高血压患者的两倍。因此高血压病人需密切关与血糖有关的检查项目定期检测一边及时发现糖尿病及早治疗。

长期高血压会使糖尿病人动脉硬化

糖尿病和高血压患病率均随年龄而增长两者常常在同一患者中合并存在。糖尿病患者高血压的患病率是无糖尿病患者的2倍至少1/3以上糖尿病患者合并高血压并发肾脏损害时高血压患病率达70%~80%。Ⅱ型糖尿病往往较早就与高血压并存在发现糖尿病时20%~30%患者已有高血压。高血压患者约10%有糖尿病和糖耐量异常高血压患者发生糖尿病的可能性是正常血压者的2.5倍反映两者可能相互有关联或者有共同发病机制。

从发病机制上来看糖尿病合并高血压不是偶然的巧合而是两者存在内在联系。糖尿病患者固有的胰岛素抵抗、血糖升高和肾脏损害等病理生理异常与高血压发病机制中容量、神经、激素以及血管结构与功能改变密切相关。

糖尿病合并高血压不同于一般原发性高血压是一种特殊类型高血压其病理生理和临床表现具有其本身的一些特点。仅从血压升高这方面来看这类患者血压特征类似老年人高血压相当多患者表现为单纯收缩期性高血压；由于大动脉弹性提早减退故血压变异增大；在运动或情绪应激时有较高升压反应；较多出现血压昼夜节律减弱或消失；体位性低血压发生增多等。所以糖尿病患者要意血压正常糖尿病患者也要降压。

糖尿病与高血压关系密切有资料表明糖尿病患高血压者为非糖尿病的1.5-2.5倍30%-50%的糖尿病诊断时已有高血压。糖尿病患者患高血压的共同发病机制为“胰岛素抵抗”。糖尿病人一旦合并高血压危害是很大的糖尿病有可能导致高血压患者视力下降乃至失明因为血糖过高会损伤眼底。糖尿病还会损害神经功能较为典型的是糖尿病患者足部感觉丧失。其症状为足部由初期瘙痒、刺痛逐步发展为麻痹、感觉迟钝乃至感觉丧失。这是由于患者血管病变引起的供血不足及人体自身免疫能力降低造成的。

糖尿病与高血压常常相伴而生而且高血压合并糖尿病对心、脑、肾的损害程度比单纯的高血压或单纯的糖尿病要大的多。简单的说就是同时患有高血压和糖尿病的病人更容易发生高血压眼病、高血压肾病、心肌梗死、脑血管意外等严重后果。高血压合并糖尿病患者发生血管病变及动脉硬化的几率是单纯高血压患者的两倍。因此高血压病人需密切关与血糖有关的检查项目定期检测一边及时发现糖尿病及早治疗。

近来年许多研究表明糖尿病与高血压之间有必然的相关性高血压是促发Ⅱ型糖尿病的重要危险因素同理糖尿病也可促使高血压的发生与发展。有资料表明长期高血压糖尿病当心突发耳聋。高血压患者的Ⅱ型糖尿病发生率是血压正常受试者的三倍倍糖尿病罹患高血压是无糖尿病患者的2倍说明糖尿病与高血压有密切的相关性也提示糖尿病与高血压可能为并发疾患，且相互加剧恶化。

与血压正常的糖尿病患者比较高血压使糖尿病发生率高达百分之七十五[2]。最近研究资料报道跟踪观察与正常受试者比较中年男性糖尿病者30岁以前的收缩压和舒张压显著升高(收缩压并且血压增加的速率也有显著差异这说明青年时期血压升高与中年时期新生糖尿病有一定的相关性它可作为前驱糖尿病的表现促发糖尿病与高血压的发展。临床观察提示65%以上的糖尿病与高血压患者需要两种以上不同的抗高血压药物才能使目标血压控制在很高值上故对同时罹患糖尿病与高血压的患者可进行积极的抗高血压治疗可以降低这些糖尿病与高血压病人继发的风险。