高血压患者应防代谢综合征

2015年05月29日

导语代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是多种代谢成分异常聚集的病理状态是一组复杂的代谢紊乱症候群是导致糖尿病(DM)心脑血管疾病(CVD)的危险因素其集簇发生可能与胰岛素抵抗(IR)有关目前已成为心内科和糖尿病(DM)医师共同关的热点国内外至今对它的认识争议颇多。代谢综合征是对一组高度相关疾病的概括性和经济的诊断与治疗的整体概念要求进行生活方式的干预（如减轻体重、增加体育锻炼和精神协调）降血糖、调脂和抗高血压治疗都同等重要。所有的治疗都应围绕降低各种危险因素。包括有效减轻体重；减轻胰岛素抵抗；良好控制血糖；改善脂代谢紊乱控制血压等。

高血压患者应防代谢综合征

高血压与心绞痛、心肌梗死、中风、痴呆、心衰、肾衰、外周血管硬化等重大疾病的发生、发展有着密切的关系。那么如何判断高血压病人以后比如说10年间患上述严重疾病的可能性呢？主要根据有两点一是血压升高的程度二是是否还合并有其他心血管病危险因素（高血脂、高血糖、肥胖、高血尿酸、吸烟）。也就是说血压水平愈高合并其他心血管病危险因素愈多其10年内患病或再次发病的风险就愈大。有高血压、高血脂或吸烟等任何一项的人其患心脑血管病的可能性就比正常人增加3倍有两项时约增加6倍有三项时可增加11倍。

像有部分患者兼有血糖异常、肥胖和血脂异常、高血压、尿酸高等临床表现的称为“代谢综合征”。由于代谢综合征中的每一种成分都是心血管病的危险因素它们的联合作用更强所以有人将代谢综合征称为“死亡四重奏”就是说四者聚集于一身是件要命的事。其治疗应该是（1）改变不良饮食习惯采用低热量、低脂肪膳食；（2）实行健康生活方式增加运动控制体重戒烟限酒避免过度紧张等；（3）降压、调整血脂、改善糖耐量、降低血尿酸等。服用各种对症药物是必要的。使有关指标达到要求的安全数值如使血压＜130/80毫米汞柱总胆固醇＜4.60mmol/L低密度脂蛋白胆固醇＜2.60mmol/L空腹血糖＜5.6mmol/L餐后两小时血糖＜8.1mmol/L）血尿酸＜430umol/L。此外控制体重非常重要肥胖可以使高血压变得顽固而难降。

代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是多种代谢成分异常聚集的病理状态是一组复杂的代谢紊乱症候群是导致糖尿病(DM)心脑血管疾病(CVD)的危险因素其集簇发生可能与胰岛素抵抗(IR)有关目前已成为心内科和糖尿病(DM)医师共同关的热点国内外至今对它的认识争议颇多。代谢综合征是对一组高度相关疾病的概括性和经济的诊断与治疗的整体概念要求进行生活方式的干预（如减轻体重、增加体育锻炼和精神协调）降血糖、调脂和抗高血压治疗都同等重要。所有的治疗都应围绕降低各种危险因素。包括有效减轻体重；减轻胰岛素抵抗；良好控制血糖；改善脂代谢紊乱控制血压等。