高血压妇女应慎服避孕药

2015年05月29日

导语避孕药所致患者血压升高的程度个体差异较大多数患者为轻中度极少数发展为进行性或恶性高血压。在停止服用避孕药后多数患者的血压可恢复至以前的水平不过恢复所需时间与个体体质、血压高低及服药时间长短有关。为了避免造成血压不稳定高血压患者最好避免使用口服避孕药这种避孕措施尽量改用其他避孕方法。

高血压妇女应慎服避孕药

口服避孕药虽然是一种很常用的避孕措施却不适合患高血压的女性因为它有可能导致原本就偏高的血压进一步升高。现在避孕药物种类繁多药理作用却很复杂并非人人适用。患有高血压、冠心病、脑血管病或静脉血栓病等心血管系统病的育龄妇女不宜服用避孕药。使用口服避孕药与高血压血压控制不良有很大关系因此服用口服降压药时女性高血压患者的独立危险因素且不依赖年龄、体重以及降压药等因素。停服避孕药后血压在短期内即降至正常而且不再上升。

有研究发现不论年龄大小患高血压病的女性在口服含雌、孕激素的复方制剂避孕药一年后多数患者的收缩压会平均上升5mmHg左右生化检查可见血浆中的肾素活性、醛固酮和血管紧张素Ⅱ水平有所升高。口服避孕药导致血压升高通常与避孕药中所含的激素有效成分有关。口服避孕药的成分一般为雌激素和孕激素雌激素可促进肾素分泌引起血浆中血管紧张素Ⅱ浓度升高而血管紧张素Ⅱ可导致血管收缩促进钠进入细胞内并可使醛固酮分泌增加造成细胞内钠水潴留引起血压升高。

避孕药所致患者血压升高的程度个体差异较大多数患者为轻中度极少数发展为进行性或恶性高血压。在停止服用避孕药后多数患者的血压可恢复至以前的水平不过恢复所需时间与个体体质、血压高低及服药时间长短有关。为了避免造成血压不稳定高血压患者最好避免使用口服避孕药这种避孕措施尽量改用其他避孕方法。

此外有人做过调研发现30～39岁患心肌梗死的妇女中长期口服避孕药者比不服药者高4倍。究其原因可能是因为避孕药中的孕激素通过对血脂代谢的影响会降低血中高密度脂蛋白（“坏”胆固醇）含量加速冠状动脉粥样硬化的形成同时还与雌激素成分使造血功能亢进、血栓形成和冠状动脉痉挛有关。故有人主张40岁以上的妇女或者患高血压、高胆固醇血症、冠心病等病症的妇女都不宜服用避孕药。

现代医学研究表明避孕药中的雌激素可使血清内脂质增加胆固醇和甘油三脂的浓度上升血小板的黏附性也增高以致血凝过程及纤溶反应改变导致血黏度升高而易于形成血栓。故对有血栓静脉炎的妇女来说也不宜服用避孕药。