正确认识高血压的正常值

2015年05月29日

导语按照世界卫生组织(WHo)建议使用的血压标准凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18．6kPa)舒张压小于或等于90mmHg (12kPa)。如果成人收缩压大于或等于160mmHg(21．3kPa)舒张压大于或等于95mmHg(12．6kPa)为高血压；血压值在上述两者之间亦即收缩压在141—159mmHg(18．9-21．2kPa)之间舒张压在91-94mmHg(12．1-12．5kPa)之间为临界高血压。

正确认识高血压的正常值

一般说来，正常的血压男性和女性是有差别的，年龄的大小也有差异，甚至种族之间也不完全相同。诊断高血压时必须多次测量血压至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12．0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊但需随访观察。

有些高血压病人吃药以后往往满足于血压值的降低效果但未达到目标值。对于高血压正常值专家指出高血压指南提出的降压目标值是普通高血压患者血压降至140/90mmHg以下。这里“以下”两字十分重要因为目标值没有具体的下限。但值得意的是指南还提出“血压水平从110/75mmHg开始随着血压水平升高而心血管发病危险持续增加与血压<110/75mmHg比较血压120-129/80-84mmHg时心血管发病危险增加1倍血压140-149/90-94mmHg心血管发病危险增加2倍。”

从这段话我们理解理想血压值应该为110/75mmHg。如果把血压降至140/90mmHg以下譬如139/89mmHg水平那只是一个勉强及格水平的上限目标值应该尽量把血压降得低一点受益会较大。血压120-139/80-89mmHg水平美国认为是“高血压前期”我国指南认为是“正常高值”总之都认为已属非正常范围。因此对于高血压正常值患者朋友也要有个正确的认识。与血压<110/75mmHg比较血压140/90mmHg心血管发病危险就会增加2倍。”把降压目标值定为140/90mmHg无疑是一个误解。

按照世界卫生组织(WHo)建议使用的血压标准凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18．6kPa)舒张压小于或等于90mmHg (12kPa)。如果成人收缩压大于或等于160mmHg(21．3kPa)舒张压大于或等于95mmHg(12．6kPa)为高血压；血压值在上述两者之间亦即收缩压在141—159mmHg(18．9-21．2kPa)之间舒张压在91-94mmHg(12．1-12．5kPa)之间为临界高血压。

1999年国际上将正常血压的标准定为收缩压＜140mmHg舒张压＜90mmHg无论年龄大小超过此标准都属于高血压。而在此以前执行的＜160mmHg／95mmHg的正常血压标准已废止现在我国实施的也是国际统一标准。随着年龄的增长血管壁硬化弹性降低血压会逐渐升高对心脏、脑、肾等重要器官的损害加重有效地控制血压会降低心脑肾的并发症。如果已发生了心脑肾的并发症或合并有糖尿病则要求把血压降到120mmHg／70mmHg的理想水平。

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