高血压病人应做哪些检查

2015年05月29日

导语高血压病人除了要按时服降压药积极治疗并且还要经常测量血压临床上对高血压病人除了应详细的寻问病史外还要进行全面的体格检查尤其是做一些辅助检查其目的是为了确定引起继发性高血压的原因及判断高血压对靶器官损害的程度。辅助检查一般分常规检查和特殊检查。由高血压引发的心脑血管疾病死亡率已位居所有疾病死亡率的第一位。治疗高血压的目的不仅是把升高的血压降下来还要合理控制并存的临床情况治疗已经明确的可逆的危险因素包括血脂异常、高血糖、心脑血管病变、肾脏病变等。预防和逆转靶器官不良重塑最大限度的降低疾病死亡率。因此对高血压患者进行正确的检查对科学合理的治疗具有重要意义。

高血压病人应做哪些检查

高血压是一种很常见的疾病但不是一种独立的疾病它会引起心、脑、肾等脏器的继发性病变给病人的健康甚至生命带来威胁。所以高血压病人除了要按时服降压药积极治疗并且还要经常测量血压临床上对高血压病人除了应详细的寻问病史外还要进行全面的体格检查尤其是做一些辅助检查其目的是为了确定引起继发性高血压的原因及判断高血压对靶器官损害的程度。辅助检查一般分常规检查和特殊检查。

(1)常规检查

①肾功能　包括尿常规(尿比重、尿蛋白、尿镜检)血肌酐尿素氮血尿酸CO?2结合力。

②糖代谢　包括空腹血糖及餐后2小时血糖测定空腹胰岛素胰岛素释放试验。

③脂肪代谢　如血浆胆固醇甘油三脂高密度脂蛋白低密度脂蛋白载脂蛋白等。

④电解质检查　如血钾、钠、氯、钙等。

⑤其他　心电图胸部正位片静脉肾盂造影。

(2)特殊检查　高血压病人经过寻问病史全面体格检查及常规辅助检查后疑为继发性高血压还应进行一些必要的特殊检查。例如①怀疑原发性醛固酮增多症检查电解质及酸碱平衡测定醛固酮测定血浆肾素活性还可以做放射性碘化胆固醇肾上腺照相或扫描、B 超、肾上腺CT、肾上腺核磁共振显象及肾上腺静脉造影。②怀疑嗜铬细胞瘤测定血尿儿茶酚胺及其代谢产物必要时还可以做B超CT扫描核磁共振显象间碘苄胍闪烁扫描及经静脉导管选择顺序多处采血测定儿茶酚胺。③怀疑皮质醇增多症测定血、尿皮质醇及尿 17-羟皮质类固醇小剂量地塞米松抑制试验等。

糖尿病患者发生高血压的机率较非糖尿病患者为高而高血压患者并发糖尿病的机率也较非高血压患者为高而且糖尿病和高血压均是冠心病的危险因素。无论是糖尿病合并高血压或是高血压合并糖尿病对病情的发展和转归均有不利的影响。测定血糖和尿糖有助于早期发现糖尿病。

测定血糖能够鉴别原发性高血压与继发性高血压因由内分泌疾病导致的高血压如原发性醛固酮增多症嗜铬细胞瘤及柯兴氏综合征等常伴有高血糖。一部分抗高血压药物对血糖的代谢有不利影响测定血糖的变化能够监控降压药所产生的副作用避免产生不应有的并发症如利尿剂在治疗高血压期间常使血糖增高。测定血糖和尿糖有助于高血压患者选择抗高血压药物例如交感神经阻滞剂对一部分糖尿病并发高血压的患者无效而血管扩张剂有效。

随着我国经济的快速发展居民饮食结构和生活方式发生了很大改变。高血压的患病率也逐年上升而且呈低龄化趋势。高血压最大的危险是可以引起多器官的损害中风、心肌梗死、眼底出血失明以及肾功能不全等都是常见的并发症。尽管高血压并发症很多但只要用药得当血压控制平稳。其预后还是很好的高血压患者同样能享受到健康的人生。由高血压引发的心脑血管疾病死亡率已位居所有疾病死亡率的第一位。治疗高血压的目的不仅是把升高的血压降下来还要合理控制并存的临床情况治疗已经明确的可逆的危险因素包括血脂异常、高血糖、心脑血管病变、肾脏病变等。预防和逆转靶器官不良重塑最大限度的降低疾病死亡率。因此对高血压患者进行正确的检查对科学合理的治疗具有重要意义。

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