为什么坐着测得到的血压比躺着的血压高？

2015年05月29日

导语一般认为卧位测量的血压多高于坐位测量的血压；如果连续3天测量坐着测得的血压比躺着测得的血压高应除外体位性高血压的可能。体位性高血压是指患者在站立或坐位时血压增高而在平卧位时血压正常。这种高血压较少见特点是多以舒张压升高为主血压波动幅度较大个别严重者可伴有心悸、易疲倦等症状。血液检查血浆肾素活性较正常人高。测量时间的不同、血压计不同、季节变化都能引起血压的变化。血压是随着情绪、休息以及天气波动的。盛夏季节血压较秋冬偏低。高血压病人测量血压时要定时定体位定血压计。这样量的血压才是最有比较性的。

为什么坐着测得到的血压比躺着的血压高？

人体的血压不是一成不变的即使是正常人的血压一天也是在30mmHg之内波动何况是高血压呢？在夏天的时候因为比较热对高血压的患者因为外周血管阻力下降了血压就会有所下降。在冬天的时候比较寒冷我们知道外周血管收缩外周的阻力增高血压也就增高了夏季的时候高血压的患者血压会有所下降。冬季高血压的患者血压就会增高。

我们都知道把血压控制在一定范围内不但能延缓靶器官的损害而且能够降低脑卒中、冠心病和心脏性猝死的发生率。而经常、准确地了解血压值及波动情况是有效控制血压的基础。

一般认为卧位测量的血压多高于坐位测量的血压；如果连续3天测量坐着测得的血压比躺着测得的血压高应除外体位性高血压的可能。体位性高血压是指患者在站立或坐位时血压增高而在平卧位时血压正常。这种高血压较少见特点是多以舒张压升高为主血压波动幅度较大个别严重者可伴有心悸、易疲倦等症状。血液检查血浆肾素活性较正常人高。体位性高血压的发生机理一般认为与静脉、静脉窦的“重力血管池”过度充盈有关。

人体心脏水平面以下部位的静脉和静脉窦在受到血液重力影响时会胀大起来医学上将这些静脉或静脉窦称为“重力血管池”。当人平卧时这些血管池不受什么影响但在站或坐位时由于淤滞在下垂部位静脉血管池内的血液过多使回流心脏的血流量减少心排出量降低从而导致交感神经过度兴奋全身小血管处于收缩状态造成血压升高。有些人对这种反应特别敏感所以可产生体位性高血压。

你可再清晨起床后较安静的情况下利用卧位、坐位、立位等姿势测量与核实血压变化确定有无体位性高血压的情况。体位性高血压一般预后较好没有远期不良后果但在诊断时应明确是否为体位性高血压以免采用不必要或错误的治疗措施影响患者的身心健康。对于体位性高血压一般不用降压药物治疗。且对降压药疗效不佳特别是利尿剂等不但不能降压反而会激发血压进一步升高。

为了获得正确的血压值，测量血压时应意以下几点①室内温度要适宜，一般应为２１℃左右.②防止衣袖束得太紧，否则会使所测的血压值偏高.③测量血压前半小时应避免进食，抽烟及饮酒.④应排净小便.⑤测量前不要做剧烈的体位变动.⑥一般以清晨静息状态时测得的血压为准.

测量时间的不同、血压计不同、季节变化都能引起血压的变化。血压是随着情绪、休息以及天气波动的。盛夏季节血压较秋冬偏低。高血压病人测量血压时要定时定体位定血压计。这样量的血压才是最有比较性的。（另外重复连续测量也会导致不同一般是越测越低。）每个人的左右手血压是有区别的。但不是很大。

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