高血压
导语体位性高血压的特点是它一般没有高血压的特征多数在体检或偶然的情况发现其血压多以舒张压升高为主且波动幅度较大。个别严重者可伴有心悸、易疲倦、入睡快等。血液检查血浆肾素活性较正常人高甚至超过一般高血压病患者。体位性高血压的发生机理一般认为与静脉、静脉窦的“重力血管池”过度充盈有关。我们在测量血压时如果发现坐测血压较高但躺下来一测血压正常时应考虑是否存在体位性高血压以免采用不必要或错误的治疗措施带来不良的后果。
体位性高血压与体位有关
大家高血压一般都有所了解。但在高血压当中其实还有一种高血压类型容易被大家所忽视。就是体位性高血压。这种高血压在国内高血压患者中占4.2%国外报道占10%。体位性高血压的特点是它一般没有高血压的特征多数在体检或偶然的情况发现其血压多以舒张压升高为主且波动幅度较大。个别严重者可伴有心悸、易疲倦、入睡快等。血液检查血浆肾素活性较正常人高甚至超过一般高血压病患者。体位性高血压的发生机理一般认为与静脉、静脉窦的“重力血管池”过度充盈有关。
体位性高血压患者多以舒张压升高为主且波动幅度较大。人在立位时由于身体低垂部位的静脉滞留过多造成回心血量减少心排血量低这样就会反射性地引起小动脉收缩甚至痉挛从而造成血压升高。通常人体可以自行将其调节到正常水平。而有些人由于出现过度调节反射 从而对此种反射表现特别明显和强烈从而产生体位性高血压。
我们在测量血压时如果发现坐测血压较高但躺下来一测血压正常时应考虑是否存在体位性高血压以免采用不必要或错误的治疗措施带来不良的后果。
体位性高血压还有一个突出的问题是由于它的发病机理与一般高血压不同所以不能采用治疗一般性高血压的办法来治疗体位性高血压。实验证明使用利尿药不但不能降低血压反而会激发血压进一步升高。因此体位性高血压的治疗主要是加强体育锻炼提高肌肉的丰满程度一般情况下不需要服药治疗个别症状明显者可适量服用神经功能调节药(如谷维素等)、中枢及周围神经营养制剂(如脑复康、维生素类、肌苷及有关中药)、安定类镇静制剂。
体位性高血压一般预后都比较好没有远期不良后果。因此门诊检查发现有血压增高的人应当明确是否为体位性高血压以免采用不必要的或错误的治疗措施影响患者的心身健康。
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