高血压
导语急性鼻出血是高血压病人的常见并发症之一。对高血压所致的严重大量出血患者用降压药物时应慎重因高龄高血压患者和有严重的动脉硬化的高血压患者在心脏供血不足时不应将血压降得过低否则可能造成动脉血栓形成。如果高血压性鼻出血患者出现休克症状应意呼吸道情况对合并有呼吸道阻塞者应首先予以解除同时进行有效地抗休克治疗。
高血压鼻出血需意什么？
急性鼻出血是高血压病人的常见并发症之一。尤其在干燥的秋季有很多人出现鼻出血现象尤其是高血压患者出现鼻出血的情况更是频繁。多见于中老年人青年人也时有发生。出血多为单侧也可为双侧可间断反复出血也可持续出血。鼻出血这种现像给他们带来很多的困扰和不便。那么高血压鼻出血意哪些呢？专家提醒高血压患者若出现鼻出血应该意以下几点
(1)避免精神紧张据临床观察不少鼻出血患者多在惊吓愤怒等情绪异常的情况下发生并往往是血压过高的信号但出血可以缓冲血压防止其他内脏出血特别是防止脑出血从这一点上看只要出血量不多并非坏事。这时要避免精神紧张否则会使血压急剧升高加重出血。
(2)局部止血病人取坐位头稍后仰用毛巾浸透冷水后敷前额和鼻部使局部血管收缩止血并同时用手指紧捏两侧鼻翼10～15分钟。如松指后仍出血不止可用浸有1%麻黄素生理盐水或0.1%肾上腺素的棉片塞入鼻腔止血。
(3)出血量较多病情危重时应立即送医院请医生采用烧灼、冷冻或纱布填塞等治疗。
(4)降低血压使用降压药降低血压也有助止血务必使血压缓慢下降以防降压过快而导致内脏供血不足血流缓慢形成血栓而发生心绞痛、肾功能损害、缺血性中风。
除控制血压外应及时检查出血部位局部止血对于鼻腔前端出血如李氏区出血出血量多时可行鼻腔填塞待稳定后可行激光烧灼；对于鼻腔后端出血前鼻孔填塞无效者可行后鼻孔填塞；对于反复鼻出血、出血部位不能确定者可在鼻内镜下探查出血点电凝止血但需意的是高血压患者心脏合并症多鼻腔填塞后缺氧加重心脏负担而出现意外应意鼻腔填塞太紧可加重血压升高最好采用微创填塞如用止血绫、膨胀海绵等如有条件最好在鼻内镜下填塞。
对高血压所致的严重大量出血患者用降压药物时应慎重因高龄高血压患者和有严重的动脉硬化的高血压患者在心脏供血不足时不应将血压降得过低否则可能造成动脉血栓形成。
高血压病人鼻出血轻者仅少量出血重者可发生失血性休克而危及生命。专家提醒如果高血压性鼻出血患者出现休克症状应意呼吸道情况对合并有呼吸道阻塞者应首先予以解除同时进行有效地抗休克治疗。
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