人的血压在一天之内并不是恒定不变的而是在一定的范围内波动。对于健康人这种生理性波动是可以承受的不仅对身体健康无碍而且还是必须的。但是这种波动如果发生在血压本来就明显增高的高血压病人以及年事已高、血管壁弹性差或已有损伤的人(如动脉硬化)身上情况就不一样了。因为这些人对血压升高的耐受性显着减弱有时骤然升高的血压会将处于病理状态下的脑部动脉血管冲破造成血液外流这就是人们所说的脑出血。因此高血压病人、动脉硬化病人和老年人尤应意在下列情况下血压会进一步升高。
全身使足劲儿抬、扛、背、挑重物时血压急剧显着增高收缩压可升高6.7-13.3kPa(50-100mmHg)甚至更高但停止用力时血压便会迅速恢复正常。
暴怒、极度恐怖或精神极度紧张时血压可骤升收缩压可升2.6-10.7kPa(20-80mmHg)或更高些舒张压亦明显增高。息怒或恐怖过后血压亦可恢复正常但恢复的速度比用力时慢。
狂喜、哈哈大笑等极度兴奋时血压亦可骤升升高的幅度与精神极度紧张相近。
大小便时尤其是便秘者排便时间较长或用力过猛时血压会显着升高收缩压可升高4.0-9.3kPa(30-70mmHg)或更多舒张压亦升高1.3-4.0kPa(10-30mmHg)或更高。
咳嗽尤其是阵发性剧烈咳嗽时血压可突然升高升高幅度与咳嗽剧烈程度成正比。最高时收缩压可升高8.0kPa(60mmHg)左右。
高声连续讲话(讲演、讲课)特别是情绪激动地辩论时血压会骤升幅度同极度兴奋相似。
饮酒大量饮用烈性酒(酗酒)可使一些人血压暂短地骤升幅度亦较大是酗酒诱发脑中风的主要原因。
高血压患者必须看的知识
高血压患者无论是初诊者还是老病号去医院就诊时除了测量血压医生经常会开出很多检查项目。有些患者不太理解这些检查有必要吗?其实高血压患者做相应的辅助检查是为了确定引起高血压的原因及判断高血压对靶器官损害的程度制订个体化的治疗方案。
初诊者明确引起血压异常升高的原因是关键。初诊者应做尿常规检查了解有无早期肾功能损害高血压是否由肾脏疾病引起是否患有糖尿病等。另外化验血液中的胆固醇及甘油三酯的高低判断是否有动脉粥样硬化、冠心病的易患因素做心电图、超声心动图检查以了解心脏状况等。
老病号意防范高血压的并发症。高血压性视网膜病变能反映高血压的严重程度及客观反映小血管病变的损伤程度所以眼底检查对临床诊断、治疗都有帮助;血液生化检查如尿素氮、血脂、血糖、血尿酸等可帮助判断高血压对肾脏的影响程度是否存在某些危险因素及合并症如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。