高血压
一般所谓直立位低血压是指人们在平卧或下蹲的体位时突然直立或长时间站立时血压下降出现头晕、眼花、两眼发黑甚至发生昏厥现象。严重者还可引起跌跤等其他意外事件。查其原因主要与体位突然变动脑部的血流突然减少有关。或者由于长时间站立后下肢肌肉和静脉张力降低大量血液蓄积在下肢的血管里回流到心脏的血液量明显减少每次心跳搏出的血量也减少因而引起一过性脑供血不足的征象。
分析老年人易发生直立位低血压的原因是这些老年人有脑血管功能失调调节功能较差所致。据国外有关资料表明在老年病院中约1／10病人发生直立位低血压并认为这是脑血管病的征兆。通过特殊检查发现这些病人中的一部分有压力感受反射能力方面的缺陷并有静脉血和不能代偿性的心搏出量减少。最近发现在相当一部分直立位低血压的老人中其血清的浓度偏低。
采取下列措施可防止老年人发生直立位低血压1．睡眠时抬高床头使床与地面形成20°角度。或者垫高枕头。2．起床时慢慢抬头或使用倾斜的睡椅以逐渐改善病人的压力感受反射的能力使站立时足以维持正常的血压水平。3．从卧位、坐位变动到直立位时速度不宜过快。最好在站立前或开始走动前应先经过2分钟的体位适应再起床就较为安全。4．最好能每天连续反复做几次卧位慢慢站起来的锻炼并持之以恒则可防止发作。5．如每次在站立过程中有发作征兆要重新坐下并将头低下这样可及时制止发作。6．对于长久站立的老人应紧束腹带穿弹力袜或使用弹力绷带以增加下肢静脉血液回流避免发作。7每日摄人适当的盐分。8．禁用神经节后阻滞的药物如胍乙啶或110降压片等。