高血压
“急躁或持敌视态度的年轻人成年后高血压发病危险增加而高血压是心血管病的重要危险因素。”这是美国芝加哥西北大学Ｆｅｉｎｂｅｒｇ医学院的科学家本月报告的研究结果。此次研究结果再一次支持了心理社会因素与高血压之间的关系。
年轻时的急躁和敌视态度与１５年后高血压发病危险增加显著相关；年轻时越急躁、敌视态度越严重高血压发病危险也越大。
据了解社会心理因素与疾病尤其是高血压之间的关系一直都是医学界关的重点。科学界为此进行了大量的实验尽管一些研究结果并不一致但是不同研究从各个角度证明个人的社会心理因素与高血压有关例如Ａ型性格、抑郁和焦虑等。
参与此次研究的科学家Ｙａｎ等对Ａ型性格的３个主要特点——时间紧迫感／急躁（ＴＵＩ）、进取心／竞争性（ＡＳＣ）、敌视态度及其他两个主要社会心理因素——抑郁和焦虑与长期高血压发病危险的关系进行了研究。该研究共纳入美国４个大都市区的３３０８名黑人和白人他们的年龄都在１８－３０岁之间研究时间跨度很大从１９８５－１９８６年随访至２０００－２００１年。期间Ｙａｎ等利用年轻人冠状动脉病发病危险作为研究资料。
结果显示年轻时的ＴＵＩ和敌视态度与１５年后高血压发病危险增加显著相关；而且年轻时ＴＵＩ和敌视态度越严重高血压发病危险也越大。二者的关系与年龄、性别、种族、基线收缩压、受教育程度、体质指数、每天饮酒量和体力活动水平无关。除男性白人外在其他人群中没有发现ＡＳＣ和１５年后高血压发病危险有一致关系也未发现抑郁或焦虑与１０年后高血压发病危险有一致关系。
社会心理危险因素的有害影响可采用行为干预疗法来治疗但目前还不能成为常规治疗。
研究者认为越来越多的证据表明有害的社会心理因素增加了高血压发病的危险性。如果能够在个人、临床和社区水平上成功地实施一些有效干预方法以减轻或者消除某些有害社会心理倾向的有效方法将对预防和治疗高血压和心血管病有重要意义。
此项研究引起了医学界的关美国杜克大学医学中心和迈阿密大学的有关学者评论说有希望采用行为干预疗法来治疗或者纠正社会心理危险因素但这些干预方法在成为常规治疗之前还需做大量工作。
另有支持的观点说目前针对社会心理危险因素进行行为干预的情况有点像２０世纪７０年代应用β阻滞剂治疗心肌梗死的形势。当时一些人认为有好处而另一些人认为没有好处。直到多项研究结果综合分析后答案才明确β受体阻滞剂可降低２３％—２８％的临床危险而现在β受体阻滞剂已成为心肌梗死的常规治疗。