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发病特征
?P园籽??CML)的特征是髓系细胞的过度产生和累积,导致显著的脾大和外周血白细胞过高。循环中的自细胞由看似正常的粒细胞或杆状核细胞组成,也有一些为较早期的髓系细胞,偶尔有原始细胞。
这些细胞保留有正常的功能,因此患者常常能够生存很多年,在病情活动时应用相对非特异性的治疗。但是随着病情进展,白血病克隆越来越不稳定,疾病逐渐进展为与急性白血病类似的状态。
症状表现
⒈脾肿大可引起左季肋部或左上腹沉重不适、食后饱胀的感觉。
⒉较少见的症状有背痛或四肢痛,因脾脏梗塞而觉左上腹或左下胸剧痛。
⒊晚期当血小板减少时皮肤、齿龈易出血,女性可有月经过多。
⒋起病缓慢,早期可以没有任何症状,最早出现的自觉症状往往是乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进表现。
鉴别诊断
CML的诊断一般并不困难。任何患者表现为持续的无法解释的外周血中性粒细胞升高,尤其表现脾大时,应怀疑患有CML。对骨髓标本进行细胞遗传学检查以确定诊断。对于临床表现典型而细胞遗传学正常者应行分子生物学检查以寻找有无杂合的BCR。ABL基因。与CML。相似的疾病包括各种淋巴增殖性疾病(真性红细胞增多症、特发性骨髓纤维化和原发性血小板增多症,以及慢性粒。单系白血病。
注意事项
⒈加强营养,积极参加体育活动,保持心情舒畅,增强免疫力。
⒉不要多接触X射线或其它有害的放射线。
⒊与X线接触的工作人员应搞好劳动保护,加强预防措施。
⒋慎用氯霉素、保泰松、细胞毒类抗癌药及免疫抑制剂类等。
⒌戒烟、不酗酒。
护理方法
⒈放松治疗,在我们的临床中经常遇到有些白血病患者在取得完全缓解後,就自以为万事大吉了,不再按医嘱治疗。不再按时服药、复查,与医生的联系减少,等到复发之时往往悔之晚矣。这也是属于白血病的具体护理方式。
⒉白血病患者的家属及其护理人员要使患者情绪安定,提高患者对白血病治愈的信心。
⒊气温高时,白血病患者应多吃混合菜食,食物以富含纤维、维生素、高蛋白为主:如水果、芹菜、动物肝脏、瘦肉、银耳、大豆;应常饮绿豆汤等预防中暑,不食用生冷食物等。饮食对于白血病护理工作也很重要。
⒋适度体育锻炼
白血病患者根据自身情况可以做一些适当的运动以有效提高人们的身体抵抗力,当患者病情处在急性期,特别是合并发热、贫血、出血或化疗过程中,此时患者就应卧床休息。
缓解期可根据自身情况做些力所能及的事情,但应避免过于激烈的运动;其中散步是白血病患者较好的运动方式,但应避免去人群密集的地方,如需要应戴上口罩。除了经常散步外,还可打打太极拳、爬楼梯等。
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