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急性白血病的临床常识

2015年05月29日

白血病(Leukemia)是一种常见的造血组织肿瘤性疾病。本病起源于造血干细胞基因突变并呈克隆性增生。白血病细胞具有增殖能力,但分化成熟受阻,使得白血病细细胞在骨髓内内聚积、抑制正常造血细胞增殖。白血病细胞尚可浸润体内各器官、组织,引起一系列症状。临床上常有贫血、出血、感染和不同程度的、脾、淋巴结肿大、胸骨压痛等症状和体征。根据自然病程及骨髓原始细胞数将白血病分为急性白血病和慢性白血病。

急性白血病(Acuteleukemia,AL)起病比较急,自然病程少于6个月,骨髓中原始细胞在30%以上(近年有人认为在20%以上)。根据细胞形态学可分为急性淋巴细胞白血病(Acutelymphocyticleukemia,ALL)和急性非淋巴细胞白血病(Acutenon-1ymphocyticleukemia,ANLL)。ALL是由带有早期淋巴细胞分化标记的克隆性增生疾病,起源于骨髓。

白血病细胞克隆可为B细胞,也可是T细胞。为儿科常见的恶性病,预后较好,成人较儿童发病要少,但治疗效果差。ANLL中根据细胞形态,可分为不同类型,临床常见的ANLL有7种类型,ANLL是我国各类白血病中发病最多白血病,其预后较ALL差。

根据白血病临床表现,以贫血为主者,可归于中医“虚劳”范围;以出血为主者,归属于“出血证”范畴;以肝、脾肿大者,归属于中医“积聚”范围;以淋巴结肿大者,可归属于“痰核”范围。

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