甲亢可导致低血钾周期性麻痹 周期性麻痹是一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病。临床表示为几次爆发的驰缓性骨骼肌瘫痪或无力,延续数小时至数周,爆发间歇期完全正常。病发机制不清楚,遍及认为与钾离子浓度在细胞表里的波动有关。 按照爆发时血清钾浓度之不合,可分为低血钾、高血钾和正常血钾三型。国外报导周期性麻痹有家族史,为常染色体显性遗传。在我国本病有家族史者极其罕有,以披发性低血钾性周期性麻痹最为多见。低血钾型好发于青丁壮,常因饱食、过劳后于夜间病发,四肢无力延续数小时至数天。高血钾、正常血钾型多在10岁前起病、高血钾型常于白日活动后爆发,延续时候不超越1小时。正常血钾型常在夜间睡后爆发,四肢无力延续大年夜多在 10天以上。 [症状体症] 1.低血钾型:于凌晨或三更醒时呈现四肢无力,下肢重,上肢轻,近端重,远端轻。四肢肌张力低,腱反射减弱或消掉;可伴口渴、心慌、肢体酸痛、肿胀、针刺样或蚁走感;极严重者可有呼吸肌麻痹,呼吸坚苦和心律掉常等。 2.高血钾型:四肢无力同低血钾型类似,但程度较轻;常伴随肌肉疾苦悲伤性痉挛和肌强直,多见于面肌、舌肌和双手的肌肉。 3.正常血钾型:四肢无力同低血钾型类似,或仅选择性地影响某些肌群,如小腿肌或肩臂肌等;可伴轻度吞咽坚苦和发音低弱。 [诊断根据] 1.以往有近似爆发史; 2.可有饱食、酷寒、过度颓废、酗酒或利用无钾高糖等引发身分; 3.急性或亚急性起病的四肢对称性弛缓性瘫痪,其特点为下肢重、上肢轻,近端重、远端轻; 4.部分病人可有口渴、心慌和肌肉胀痛; 5.血清钾降落或升高或正常; 6.心电图有低钾改变或高血钾改变; 7.肌电图查抄提示电位幅度降落,数量削减。完全瘫痪时活动单位电位消掉,电刺激无反应; 8.解除其他疾病引发的低血钾、高血钾。 [医治原则] 1.去除诱因; 2.调剂血钾,低钾者补钾,高钾者补钙,正常血钾者补钠;3.中医治疗。 [疗效评价] 1.治愈:临床症状和体征消掉,尝试室查抄恢复正常,伴发疾病节制,无复起身象。 2.好转:临床症状和体征改良,尝试室查抄好转。 3.未愈:临床症状体征无改良,尝试室查抄无好转。 [专家提示] 初次产生本病常使患者和家眷亲朋惊骇、惊骇、惊惶失措。本来健康的四肢举动一会儿就动不了啦,产生本病后,应及时将病人送病院诊治,最好是到神经科救治。大年夜大都专科大夫可以或许很快做出诊断,多给患者服用一种叫做“氯化钾”的药水。大夫还将诊断你为甚么会产生本病,并建议你做有关查抄。 为了预防本病爆发可服用乙山唑胺等药物。但首要的是应避免狠恶活动、酷寒刺激、过饱或饥饿、情感严重、甜食过量、过度喝酒等,做到公道饮食。 甲状腺机能亢进可导致低血钾周期性麻痹 甲状腺机能亢进而至周期性麻痹为一罕有疾病,首要表示为上下肢及躯干软瘫爆发伴随电兴奋和反射的消掉,严重时所有的骨骼肌包含呼吸肌均堕入麻痹。其男性比女性多,甲状腺机能亢进伴周期性麻痹,日本统计占本病1.6%~8.3%,而男性高达10%,国内陈述占3%。甲状腺机能亢进引发周期性麻痹可造成低血钾,因甲状腺机能亢进患者糖负荷或饱餐后血糖程度升高,激起胰岛β细胞分泌功能加强,血中胰岛素程度升高。 跟着糖氧化分化操纵过程加快,促使细胞外K+敏捷移向细胞内,使血钾漫衍异常;又因为甲状腺机能亢进经常常腹泻,耗损增多,K+丢掉多,如较长时候得不到医治,必定会导致低钾;别的甲状腺机能亢进病人TSH削减也能够导致低钾;甲状腺激素能加强组织Na+-K+-ATP酶的活性,它将进一步增加细胞内K+,从而促进细胞外K+低下,这一感化进一步造成了低血钾。 甲状腺机能亢进周期性麻痹多见青年男性,每因饱食酷寒等引发。肢体乏力、软瘫多从下肢开端逐步上移,延续数小时到数天。查抄肌张力低下,腱反射减低或消掉。其证属虚证。拟滋补肝肾,补益心脾。取中脘益气建中,理气和胃;太渊肺经原穴,脉气会聚的地方,辅佐心脏调度血液轮回;神门补心气,养心血;太溪肾经原穴,滋阴壮阳,补益肾气;大年夜陵心包经原穴,补心气,养心血,鞭策气血运行;太冲补心气,条达气机,补益肝血;关元人身阴阳交代的地方,是足三阴、任脉的交会穴,具有温补脾肾,振奋心阳,培元固脱的感化,有提高免疫功能。 中医药医治周期性麻痹 经由过程药物对五脏原穴等腧穴刺激,促负气血在经脉中正常运行,调剂了机体的虚实,令人体阴阳达到均衡。此法是按照《内经》"气行五十营于身,一日夜五十营,以营五脏之精"的理论而采取的一种奇特疗法。人体的气血在脏腑经脉当中,按时候挨次顺次灌注,日夜不断地轮回五十个周次,以运五脏的精气。这是人体的正常心理功能,过分或不及,皆会导致疾病的产生。中药医治五腧穴等是成立在中医奇特的整体理论系统上,以五脏为中间,经脉为联系,构成了一个轮回体。 中医药医治甲状腺机能亢进周期性麻痹,可提高垂体-肾上腺皮质系统兴奋性,并改良免疫功能。垂体-肾上腺轴是一个反馈调度系统,正常环境下,甲状腺首要受垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)的调度,TSH在血清中程度首要由垂体节制,而垂体分泌TSH的功能又受血清中T3、T4程度的负性反馈影响[4]。医治后病情节制,病人血清中TSH较着升高,T3、T4较着降落,医治后对垂体-甲状腺调度功能有必然程度影响,使其免疫功能趋势正常的同时,甲状腺功能亦恢复正常。甲状腺机能亢进被节制后,周期性麻痹表示可以消掉。 采取纯中药医治此病比较好,标本兼治,采取中医药医治,医治结果不变、抱负且无任何副感化,治愈后不复发。 中医按照患者的征候辩证施治,拟定出医治方案,节制病情,减缓症状,使病人逐步康复,患者糊口中要重视保健。