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风湿热的早期症状和诊断

2015年06月24日

  风湿热的治疗非常困难,因此早期发现风湿热早期症状及早作出正确诊断十分重要,因此我们介绍一下风湿热的早期症状,供大家参考。

  在风湿热的典型临床症状出现之前2~5周,常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染的临床表现,如发热、咽喉痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等症状。经治疗症状消失后,可无任何不适。感染轻者可无明显临床症状。有时轻症患者会完全遗忘此病史。临床上仅1/3~1/2风湿热患者能主诉出近期的上呼吸道感染的病史。

  随着病情的发展会出现发热、关节炎和心脏炎,部分病人环形红斑、皮下结节和舞蹈病也偶尔见。50%~70%患者有发热,热型不规则。高热多见于少年儿童,成人多中等度发热。轻症病例往往仅有低热,甚至无发热。低热有时仅在常规定期测温时才被发现。另一种典型的症状是关节炎,呈游走性、多发性,同时侵犯数个大关节,以膝、踝、肘、腕、肩关节较常见。第三种典型症状是心脏炎患者常主诉有心悸、气短、心前区不适、疼痛等。

  同时,患者还有进行性疲倦、乏力、贫血、肌痛、多汗、鼻出血、瘀斑等也相当常见。皮肤的不典型表现可为结节性红斑和多形红斑。有时可有严重腹痛,酷似急性阑尾炎和急腹症。此可能是由于风湿性血管炎所致。若发生风湿性肾炎,可有尿红细胞和蛋白。至于风湿性肺炎、胸膜炎和脑炎,近年已比较少见。

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