风湿性心脏病累及二尖瓣和主动脉瓣

风湿性心脏病累及二尖瓣和主动脉瓣

　　风湿性心脏病是指因为风湿热勾当，累及心脏瓣膜而酿成的心脏病变，可累及二尖瓣和主动脉瓣，患者有以下表示：

　　二尖瓣狭小

　　青丁壮有湿热病史，心功能代偿期可无症状，掉代偿后，呈现勾当后气短、心悸，阵发性呼吸坚苦。严重时端坐呼吸、咯血等，晚期呈现右心衰，较着二尖瓣面庞(两颧及口唇紫红，心尖部触到舒张期震颤)。

　　二尖瓣封闭不全

　　患者可呈现心悸、勾当后喘促、颓废、乏力、咯血等左心功能不全症状。后期呈现右心功能不全症状，如肝大年夜、下肢水肿，体征较着，心尖部可见搏动加强及触到有力的局限性汲引样打动，叩诊心界向左下扩大年夜。

　　主动脉瓣狭小

　　重症者呈现头昏，甚者晕厥、心绞痛、心律掉常。晚期呈现呼吸坚苦、咳嗽、咯血等左心功能不全症状，体征为主动脉瓣区听到清脆粗糙的吹风样缩短期杂音，向颈部传导，并伴随缩短期震颤等。

　　主动脉瓣封闭不全

　　掉代偿期可见心悸，头部有振动感，偶有心绞痛，重者呈现阵发性呼吸坚苦、咳嗽等左心衰竭的表示。颈动脉及足背动脉搏动较着，心尖搏动加强，向左下移位，呈汲引性。