细胞性白血病诊断标准
摘要:增糊口跃至极端活跃,以成熟淋巴细胞增生较着,占40%以上,原、幼稚淋巴细胞<10%。红系、粒系相对削减,巨核细胞正常或削减。
细胞性白血病诊断标准
(一)、病史及症状
⑴ 病史发问:起病迟缓,病人多无较着症状,问诊应重视是不是有低热、盗汗,易传染表示。
⑵ 临床症状:乏力、瘦削、纳差、盗汗、体力减退、发热,偶有皮肤瘙痒。
(二)、体检发现
全身淋凑趣肿大年夜,质中等硬、可移动,晚期彼此粘连畅通领悟;肝脾轻度肿大年夜,晚期脾脏较着肿大年夜。骨痛不较着。晚期皮肤可见出血点。
(三)、辅助查抄
1、血象:正细胞正色素贫血。白细胞计数>10×109/L,分类:淋巴细胞>50%,绝对值>5.0×109/L;以成熟淋巴细胞为主,可见幼稚淋巴细胞及异型淋巴细胞。血小板正常或削减。
2、骨髓象:增糊口跃至极端活跃,以成熟淋巴细胞增生较着,占40%以上,原、幼稚淋巴细胞<10%。红系、粒系相对削减,巨核细胞正常或削减。
3、血免疫球蛋白削减;或为单株免疫球蛋白增高,多为IgM型。κ轻链或λ轻链检测阳性。
(四)、CLL临床分期及辨别诊断
1、分期:Ⅰ期:淋巴细胞增多,可伴随淋凑趣肿大年夜。
Ⅱ期:Ⅰ期+肝大年夜或脾大年夜。
Ⅲ期:Ⅰ期或Ⅱ期+贫血(血红蛋白<100g/L)或/和血小板削减(<100×109/L)。
2、辨别诊断应与结核性淋凑趣炎、淋巴瘤、感染性单核细胞增多症、毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等辨别。
编辑保举:中药在白血 病医治中的感化