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怎样治疗肾性高血压具有良好的疗效和安全性

2015年06月26日

目前随着慢性肾脏病发病率的提高,肾性高血压的发病率也日趋升高。肾l生高血压可导致各种心脑血管意外,并能加速肾功能的恶化,及时有效地控制血压已成为当前治疗慢性。肾脏病的关键措施之一。

硝苯地平控释片为一新型二氢吡啶类钙离子拮抗剂,由于其长效、平稳的降压作用,极低的副反应发生率,目前已被临床广泛应用。近来,研究发现,硝苯地平控释片除降压外,还存在着一定的肾保护作用,从而使其在肾性高血压治疗中的地位也日趋提高。

给药方法

原未服降压片者直接进入本研究,用药治疗;原先服用降压者先停服原降压药2周,再进入本研究治疗期。硝苯地平控释片组每日一次晨起饭后服30mg,每日一次晨起饭后口服福辛普利钠片10mg,两组疗程均为8周,服药期间至少每周门诊复诊一次血压。服药2周后,如血压控制达到预定目标则继续服药,反之则增加药物剂量,硝苯地平控释片组增至60mg/d,福辛普利增至20mg/d。

观察方法

治疗期间,患者每1~2周检查一次血压、肾功能、尿蛋白、心率、服药情况及副反应发生情况等。

安全性评价

观察患者服药期间出现的不适症状、体征及异常的实验室检查结果,判断其与受试药物的相关性,并计算不良反应的发生率。

药理研究发现,硝苯地平控释片不仅能扩张肾脏入球小动脉,亦能扩张出球小动脉,从而降低肾小球囊内压,减轻了高血压所至的肾损害。越来越多的研究表明,硝苯地平控释片除其长效、稳定的降压作用久,还具有增加肾脏的血流量,降低肾小球内压,利尿利钠及抑制肾脏病变、血管高血压性病变的发生和发展的作用。硝苯地平控释片的肾保护作用机制较为复杂,目前尚不明确,尚需进一步研究。

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