糖尿病
随着生活不断的提高，治疗糖尿病药物也越来越多。目前口服降糖药物（OHA)主要有1.磺脲类2.双胍类当患者胰岛功能衰竭或合并其他严重并发症时，应进行胰岛素治疗。在此细胞渗透修复中心治疗专家向糖尿病患者介绍1型糖尿病的口服药物治疗有哪些效果？ 一、磺脲类 是目前临床上应用最广泛的OHA。分子结构中均含有磺酰脲簇（R1-SO2NHCONH-R2），它通过作用于胰岛b细胞表面的磺脲类受体，使得b细胞膜上ATP敏感的钾离子通道关闭，钙离子通道开放，细胞外钙内流，刺激b细胞释放胰岛素而发挥降血糖作用。 磺脲类药物刺激胰岛素释放大约可达2倍左右，是中等强度的降糖药。对中等强度的高血糖（空腹血糖<14mmol/L，250mg/dl）一般可使血糖下降4mmol/L（72mg/dl）。由于磺脲类药物的降糖机制是刺激b细胞分泌胰岛素，故这类药物适用于有一定b细胞功能，且经饮食治疗尚不能达到满意控制的2型糖尿病患者。酮症酸中毒，有感染、手术等应激情况，严重肝、肾功能不全以及妊娠糖尿病不宜用磺脲类药物。 二、双胍类 目前在我国苯乙双胍、二甲双胍在临床都有使用。但苯乙双胍常导致乳酸酸中毒，用量明显较少。与苯乙双胍相比，二甲双胍致乳酸酸中毒的风险很小。二甲双胍可使增高的血糖降低，但不引起临床低血糖，在正常人也无降血糖作用，其抗高血糖的机理是：增进细胞对葡萄糖的利用 双胍类药物不增加２型糖尿病患者血浆胰岛素水平，却降低血糖，表明该药通过增加周围组织对胰岛素的敏感性，双胍类药物可能通过抑制细胞呼吸，三磷酸腺苷减少，或直接抑制某种酶的作用，使糖原异生作用减少。除抗高血糖作用外，双胍类还有其他作用，如减轻体重、降低升高的甘油三酯水平等。其作用机制以及和血糖下降间的关系目前尚不完全清楚。 友情链接：在长沙，一个由各科专家组成的糖尿病多学科诊疗中心，率先引进GBP技术。胃转流手术（GBP）是一种基于消化道重建手术，它将近端胃腔和小肠吻合，食物只通过小部分胃、远段空肠及回肠，通过胃肠神经内分泌调节，增强了胰岛素的敏感性，同时促进胰岛素分泌，从而稳定控制血糖，达到治愈的目的。在中国糖尿病综合防治办主任刘尊永教授、中国GBP手术创始人张新国教授等权威专家的指导下，中心作为湖南GBP手术推广医疗机构，将会使越来越多的患者受益。