糖尿病
悄虿∈且恢侄嗖∫蛞月?愿哐?俏?饕?卣鳎??橛刑恰⒌鞍字始爸?敬?晃陕业拇?恍约膊 １静∪绮荒茉缙谡锒虾头乐危?７⑸?虏小⒅旅?拇笱?芗拔⒀?懿⒎⒅ⅰＴ缂觳椤⒃绶⑾帧⒃缯锒稀⒃缰瘟剖翘悄虿》乐蔚乃脑缭?颉? 一、空腹血糖检查： 空腹血糖检查是糖尿病常规检查中最重要的项目之一。可以在医院进行抽血通过生化分析仪来检测静脉血糖，更常用的是家用血糖监测仪的试纸检测指血血糖，这两种方法都是通过葡萄糖氧化酶法反应来获得结果，具有一定的特异性。 二、餐后2小时血糖检查： 餐后2小时血糖测定也是诊断和监测糖尿病的另一种重要方法。临床上有不少病人，空腹血糖不高，但餐后2小时血糖明显增高，也可诊断为糖尿病。常规体检单纯检测空腹血糖几乎要漏诊50％的糖尿病患者。 ?⑵咸烟悄土渴匝椤⒁鹊核亍?肽释放试验： 此项检查是糖尿病体检中最重要的一项。糖耐量试验是国际公认的糖尿病的诊断试验，是测定静脉空腹血糖及葡萄糖负荷后血糖，空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L，可以诊断为糖尿病。在做糖耐量试验同时，可以采血测定胰岛素、C肽，了解胰腺B细胞在葡萄糖负荷下的最大分泌能力，可以协助判断胰腺B细胞的储备功能，尤其对治疗方法的选择有指导意义。 四、糖化血红蛋白： 无论空腹还是餐后血糖，反映的均是某一时刻的血糖值，其结果会受到很多偶然因素的影响，血糖波动大的病人尤其如此。而糖化血红蛋白主要作为对过去2-3月内平均血糖控制水平的一种监测手段是目前国际公认的血糖控制水平是否达标的金标准，正常值为4.0-6.5％。 五、尿糖检查 ： 直到自我血糖监测出现之前，尿糖的检查一直是每日评估糖尿病控制情况的主要方法。 ?⒛蛲?寮觳椋? 当身体缺乏胰岛素时，不能利用葡萄糖做为身体能量的来源，只好分解脂肪做为燃料。在分解的过程中，会释放酸性物质，叫做酮体，当产生的酮体超过一定水平时，由尿中排出即为尿酮，所以出现尿酮即表示胰岛素缺乏，糖尿病控制不理想。 摺⑻悄虿〔⒎⒅⒓觳椋? 随着糖尿病病程延长，如果血糖控制不理想，会逐渐出现各种糖尿病慢性并发症，主要指糖尿病大血管病、微血管病及神经病变，糖尿病慢性并发症是造成本病高病死率、高致残率及高经济负担的主要原因，是糖尿病防治的关键所在。因此糖尿病并发症检查是非常重要的，只有这样，才能做到早发现，早诊断、早治疗，减轻社会、家庭的经济负担。 1.眼底检查 ： 悄虿⊙鄄康牟⒎⒅ⅲ?饕?氩〕毯脱?堑目刂魄榭龅扔泄亍３＜?挠刑悄虿∈油?げ”洹?啄谡稀⒉Ａ?宄鲅?龋??艿贾率恿ο陆瞪踔潦?鳌?nbsp; 2.肾病： 约30％-40％的1型和20％左右的2型糖尿病发生糖尿病肾病。早期诊断糖尿病肾病的金标准是进行尿微量白蛋白的测定，>20ug/min或30mg/24h可诊断。 3.心脏病： 悄虿⌒脑嗖“?ü谛牟 ⑻悄虿⌒募〔”洹⑻悄虿⌒脑嘧灾魃窬?”洌?枰?鲂牡缤肌⑿脑喑??⑿脑嘧灾魃窬?缟?砑觳狻Ａ硗猓?悄虿∪菀缀喜⒀?埂⒀??斐＃?又匦难?芩鸷Γ?虼艘惨??醒?埂⒀??募嗖狻? 4.神经病变： 60％－70％的糖尿病患者有程度不同的神经损害表现，包括周围神经病变、自主神经（植物神经）病变、颅神经病变，表现为肢端感觉减退、丧失，或麻木、刺痛，腹胀、腹泻、便秘，尿潴留、尿失禁，阳痿、性功能下降，听力下降、吞咽困难等。糖尿病神经病变的客观金标准诊断方法是神经电生理检查，即神经传导速度测定及肌电图 5.周围血管病： ?泶笱?芫?墒芾郏?轮?钗?＜??傻贾露?鱿琳?⑸踔帘杖??硐治?悴科し舴⒘埂⒆悴刻弁础⒓湫?怎诵校?移し粢资芨腥荆?Ｑ窬?貌挥??现卣咭?鸹稻业贾陆刂?ㄖ海?２噬???嗥绽仗讲橛兄?谠缙诜⑾滞庵苎?懿”涠??性缙诜乐巍? 6.微循环异常： 悄虿∥⒀?懿≈饕?奂把鄣住⑸鲈啵?部梢酝ü?约佐沤?形⒀?芳觳椋?浣油贫先?砦⒀?纷纯觥? 7.牙病： 以牙周病最为常见，糖尿病患者牙周病患病率可达30％左右。慢性牙龈炎__反复发作，齿槽骨萎缩，久而久之，造成牙齿松动脱枯。因此糖尿病患者体检时还应该进行口腔科体检。 悄虿∈且恢种丈硇约膊。??裆形薷?畏椒ǎ???煞揽芍沃?ⅲ?龊靡?场⒃硕?⒁┪镏瘟疲?ㄆ诮?刑悄虿〉淖晕壹嗖夂统９嫣寮欤?嘌?啊⒘私馓悄虿≈?叮?龅紸-血糖(糖化血红蛋白HbA1c)、B－血压（Bloodpressure）、C-血脂（cholesterol）全面达标，糖尿病患者可以和正常人一样，获得健康、长寿、高质量的生活！