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胸痛未必就是冠心病

2015年06月26日

45岁的老李最近总感觉胸口痛,老伴逼着他赶紧到医院去看看,万一是冠心病,心绞痛什么的也好早做治疗。经过心电图、心脏B超、抽血化验等检查,除了血脂有点高以外倒也没发现什么问题,医生开了一些扩血管的药老李吃后效果不明显,胸口的毛病还是时不时地发作。今年老李到省城开会,就来到医院想把这个拖了三四年的老毛病彻底治治。心血管医生听了他的述说以后建议他到消化科看看,结果,被诊断为胃食管返流病,医生给他开了一些吗丁啉等助消化类药后,还真把他这多年的“冠心病”给治好了。

胃食管返流病是一种消化系统常见病,本来人体吃下的食物随着食管进入胃后,慢慢地排空进入肠道,但有些人由于胃贲门的收缩功能不好,胃内容物返流入食管就会引起胸痛、烧心、返酸等症状。加之胃酸对食管沾膜有腐蚀性,长期胃痛酸返流食管的人可能引起久治不愈的咳嗽、哮喘、呼吸睡眠暂停、吞咽困难、甚至食管出血,如果不能及时有效地进行治疗,长期食管损伤可造成食管狭窄甚至癌变。以前医生对这个病的认识不深,听到患者诉说烧心,胸痛这样的症状时往往考虑胃病或是冠心病。随着对这个疾病认识的不断加深,现在有经验的心血管医生在听到患者诉说胸痛,而心电图又正常时,就会建议他去看消化科。

有一位40岁的女患者,胃镜下可以清晰看到她的食管有两处条状的糜烂面,这就是典型的中度返流性食管炎,,严重的患者可以波及整个食管,这样的患者一吃东西就会痛,给生活造成极大的影响。胃食管返流病的发病和性别,年龄没有什么关系,男女老幼各个年龄阶段都很常见。京沪两地流行病学调查结果显示。

治疗胃食管返流病的首要目标是减轻症状和预防并发症。患者对生活方式及饮食要进行一个大的改变,首先要戒烟戒酒,少食多餐,饭后不要很快去睡觉,肥胖的病人最好要配合减肥等。

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