甲亢
结节性质有各式各样，在临床上差异结节为良、恶性，有时相当艰难。由于癌的发病数在个体结节性甲状腺肿远比多结节性甲状腺肿为高。有报告多达约10％的个体结节为癌，因而，有人主意凡是个体结节，应一概作预防性手术切除，以避免漏诊或迟到对甲状腺癌的诊断。也有相反的意见，感受既然良性结节远比恶性结节多见，该领先给予压抑量的甲状腺干制剂治疗，穿越若干工夫，如结节不鲜明缩小，或继续长大者，则作手术切除。大多数学者感受这么轻率化的处理是不稳妥的，应依据病人的翔事实况，作翔实的分析，而后离别情形给予不同的处理，例如结节坚硬、不法定、生长快、鲜明为癌的揭示，应甲状腺医院给予及早手术甲亢切除，个体冷结节，癌的发生率较高，若结节质地坚硬、安宁或经甲状腺制剂压抑治疗无缩小，反而增大，宜予手术治疗；个体结节，等闲无癌性，宜先作内科处理。临床上，差异结节的良、恶时，以下几点可供比照： 1.年纪和性别，甲状腺癌可发生于任何年纪，但多见于年纪大的人，发病数以女比男多见； 2.甲状腺癌的发病数，在个体结节远比多结节性甲状腺肿多见； 3.一个质地较软，滑腻，可行动的结节，大多为良性（未分化癌如有坏死或出血，可相当软）。一个坚硬、安宁、不痛的结节，当以恶性的时机大（但有例外）； 4.钙化的结节，癌的可能性小（当心！髓样癌好发生钙化）； 5.生长快的结节提醒为癌肿，但急骤长大伴的甲状腺肿系腺瘤内出血或急性甲状腺炎，而非癌肿。 6.甲状腺肿，而甲减同时接近颈淋恭维肿大者，应琢磨为癌。 7.经足量甲状腺干制剂压抑治疗2～4个月，结节无鲜明缩小或反而增大者，应琢磨为癌。 8.甲状腺结节引起鲜明迫使症状或声音沙哑者，应作手术治疗。 9.甲状腺扫描示个体“热”结节，常为良性伴功能亢进；结节多见于良性肿瘤，但由于受显像仪器分辨率的波及或其表面有正常甲状腺组织的遮蔽。一个很小的、无摄131碘功能的“冷”结节，在显像图上有时会揭示“温”结节，构成假象，分析收获时，宜加当心。个体“冷”结节，有癌的可能，但无须定是癌。如结节内发生出血、囊肿性等改换，也可为“冷”结节。甲状腺癌等闲不像正常甲状腺组织那样能浓集131碘，因而在甲状腺扫描图上常揭示为低或无功能的“温”或“冷”结节，但极个别由于甲状腺癌可发生于高功能性的结节中，因而，存在高功能的结节，并不能全面例外恶性的可能性。 10.其它特异察看血清降钙素递升，常见于髓样癌；抗甲状腺球蛋白和抗微粒体抗体滴度递升利于于诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎，具有相对特异性。其它尚有超声波显像、甲状腺癌阳性显像（如201TL、99mTc-V-DMSA）等；血清甲状腺球蛋白（thyroglobu-lin，TG）RIA对诊断甲状腺癌迁移有重要比照价值。 11.甲状腺细针抽吸细胞学察看有助单发甲状腺结节良、恶性的鉴别，对慢甲亢性淋巴细胞甲状腺炎尤有帮助。 ★北京华康中医院温馨提醒★1.以上消息仅供比照，并不作为诊疗依据。如需诊疗提倡，可点击咨询在线专家2.响应国度政策，我院尤其开设免费在线咨询服务，威望专家专注为您解答甲状腺疾病疑问，并依据您的病情供给最专业的治疗提倡。3.万一您必需专家诊疗，请提前网上预约，获得优先就诊权。 若想探问更多关于甲亢、甲减的知识与治疗措施，请拨打专家热线： 010-56190179 ，可能直接与我院专家面扑面沟通。登陆北京华康中医院甲状腺治疗中心官网，【http://www.88960.com/】已开通在线咨询挂号功能，或直接拨打：010-56190179 进行咨询挂号！