甲亢
甲亢是甲状腺机能亢进症的简称，系指由多种起因导致甲状腺功能加深，分泌甲状腺激素（T H）过多，构成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性长进和代谢亢进为重要揭示的临床归纳症。甲亢等闲是指功能亢进性毒性洋溢性甲状腺肿而言，临床上最多见。本病的病因和发病机理至今尚未全面阐明，有两种学说： ①垂体促甲状腺激素分泌过多学说，感受本病是垂体促甲状腺激素分泌过多所致，但穿越测定患者血液中促甲状腺激素偏低、促甲状腺激素释放兴奋摸索无反响、垂体切除仍可发生甲亢等事实抵赖了这一传统学说。 ②免疫学说感受甲亢是一种切身免疫性疾病，近代琢磨检讨：本病是在遗传的基础上，因传染、精力创伤等应激因素而诱发，属于压抑性T淋巴细胞功能缺点所致的一种器官特异性切身免疫病，与切身免疫性甲状腺炎雷同属切身免疫性甲状腺疾病。曾有204例本病患者的察看阐明，60%的患者有家族内涵倾向。人体的免疫系统包括细胞免疫和体液免疫，正是由于这些免疫系统的存在，力气防御机体不受慷慨界各种因素的措伤。切身免疫是指机体对切身组织成分或细菌抗原错过免疫耐受性，导致免疫效应细胞或切身抗体的发生，并构成切身措伤的过程。切身免疫在许多情形下是生理性的，除非防御慷慨界的措伤外，还有机体内部的监视功能，能防御正常组织细胞，打扫衰老和突变的细胞，当切身免疫反响超过了生理界限或继续工夫过长，构成切身组织的措伤和功能鸿沟而导致疾病时，则称为切身免疫性疾病。此种病变有的属全身的，有的则仅波及某些器官，而甲亢则属于后者——器官特异性切身免疫病。 [病因]：（1）甲状腺性甲亢，又分为：毒性洋溢性甲状腺肿（Graves病）；多结节性甲状腺肿伴甲；自主性高功能甲状腺结节；甲状腺癌（滤泡性甲状腺癌）；新生儿甲亢；碘甲亢； BR （2）垂体性甲亢，又分为：垂体瘤（TSH瘤）致甲亢；非垂体瘤致甲亢（垂体型TH防御症）； BR （3）伴肿瘤甲亢，又分为：绒毛膜上皮癌伴甲亢；葡萄胎伴甲亢；肺癌、消化系（胃、结肠、胰）癌等伴甲亢；（4）卵巢甲状腺肿伴甲亢（5）甲状腺炎性甲亢，又分为：亚急性甲状腺炎；桥本甲状腺炎；发射性甲状腺炎；（6）药源性甲亢在各种病因所致的甲亢中，以毒性洋溢性甲状脾肿为最多见。 [症状]: 由于甲状腺激素过多，作用于全身各个脏器，因而揭示的症状多种多样。甲亢多见于女性，男女之比为1∶4～1∶6，年纪各组均可发病，以20～40岁为多见。起病等闲缓慢，多数不能确定时日，半点在精力刺激或传染后起病，临床揭示轻重不一。揭示标兵时，高代谢症群、甲状腺肿和眼征三方面的揭示均较鲜明，但如病情较轻可与神治疗甲亢医院经官能症相混同，有的患者能够某种（些）特异症状如突眼、恶病质或肌病等为重要揭示。老年人和儿童患者的揭示常不标兵。近年，由于诊断程度逐渐长进，轻症和不标兵患者的觉察已日渐增多。标兵病例常有下列揭示：（1）高代谢症群：患者可揭示为怕热多汗，皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。常有低热，严重时可揭示高热。患者常存心动过速、心慌、胃纳鲜明亢进，但体重降落，疲惫无力。（2）甲状腺肿：不少患者以甲状腺肿大为主诉，呈洋溢性对称性肿大，质软，吞咽时上下挪动。半点患者的甲状腺肿大不对称，或肿大不鲜明。（3）眼症：眼症有以下几种：①眼睑裂隙增宽，少眨眼睛和定睛；②眼球内侧聚合艰难或欠佳；③眼向下看时，上眼睑因后缩而不能跟随眼球归宿；④眼向上甲状腺看时，前额皮肤不能皱起。（3） 神经系统：神穿越敏，易于兴奋，焦躁多虑，失眠紧迫，多言多动，有时信奉不接近，但偶有神气索然、寡言压抑者。（4）心血管系统：由于代谢亢进，使心率增速，心血搏出量增多，血循环加快，脉压差加大，多数患者述说心慌、胸闷、气促，行动后激化，可揭示各种早搏及房颤等。（5）消化系统：食欲亢进，但体重鲜明减少为本病禀性。二者的跟随，常提醒本病或糖尿病的可能。本病引起腹泻的起因是，由于进食多而易饥，加之过多的甲状腺素分泌，兴奋胃肠滑腻肌使蠕动增快，引起消化不良，大便频繁。等闲大便呈糊状，含较多不消化食物，有时伴有脂肪消化吸收不良呈脂肪痢。由于营养吸收鸿沟与激素的直接作用，肝脏可稍大，肝功能可不正常，少允许有黄疸及维生素B族欠缺的症状。甲状腺功能亢进症引起的轻度腹泻比拟常见，但等闲不伴有痉挛性腹痛，食物消化也无鲜明鸿沟，仅个别病例以较严重的腹泻为主诉，这时，甲状腺功能亢进的常见症状与体征可不鲜明，病人可揭示为感受粗心型甲状腺功能亢进症，高度疲惫与瘦小，偶尔无鲜明甲状腺肿大，可致漏诊。病人极似后期癌症或其他起因所致的恶病质，如不及时确诊与治疗，预后不良。中医将本病归于“瘿瘤”范畴，其发病起因率先在于患者素体阴亏，肾阴不足，水不涵木，肝阴失敛。在此基础上，复遭情志失调，精力创伤。《诸病源候论·瘿候》说：“瘿者，由忧恚气结所生”。解释中医早就认识到情感和精力因素对甲亢发生的波及。情志压抑，肝失疏泄，气郁化火，若本来体格就肝肾阴亏，则更易炼液成痰，壅滞经络，结于项下而成瘿。中医感受，由于七情不遂，肝气郁结，气郁化火，上攻于头，故甲亢患者焦躁易怒，面红目赤，口苦咽干，昏头昏脑；肝郁化火，灼伤胃阴，胃火炽盛，故消谷善饥；脾气瘦小，运化无权，则瘦小乏力；肝郁气滞，波及冲脉，故月经不调，经少，经闭；肾阴不足，相火妄动，则男子遗精、阳痿；肾阴不足，水不涵木，则肝阳上亢，手舌震颤；心肾阴虚，则心慌、心慌，失眠多梦，多汗；阴虚内热，则怕热，舌质红，脉细数。患者素体阴虚，遇有气郁，则易化火，灼伤阴血。总之，患者气郁化火，炼液为痰，痰气交阻于颈前，则发于瘿肿；痰气凝固于目，则眼球冒尖。
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