甲亢
引起妊娠并合甲状腺功能亢进的起因是什么？中国第四五四医院专家为您分析 甲亢症状(一)发病起因---妊娠其间最常见的甲状腺功能亢进的病因有： 1.毒性洋溢性甲状腺肿。 2.毒性结节性甲状腺肿。 3.亚急性甲状腺炎。 4.毒性甲状腺腺瘤。 5.慢性淋巴性甲状腺炎(代谢亢进阶段)。稀罕的甲状腺功能亢进的病因有：滋养细胞瘤、甲状腺癌、碘甲状腺功能亢进症等。 (二)发病机制---不同病因所致甲亢有不同病理生理改换。 1.洋溢性毒性甲状腺肿 也称Graves病，是一种切身免疫性疾病，占甲亢患者的60%～70%，莽撞发生在有遗传上易感的个体。生育年纪的妇女发病率高。众多妇女是在妊娠前诊断的，尔后进去妊娠也有一局部孕妇，过去有洋溢性毒性甲状腺肿，经治疗大约痊愈或曾经全面痊愈后妊娠，此类患者多有突眼，故也称恶性突眼性甲状腺肿，这类甲亢妇女妊娠期常必需药物压抑病情。此类患者体内存在一种免疫球蛋白抗体，也称甲状腺刺激免疫球蛋白(TSIG或TSAb)，过去称为长效甲状腺刺激素(LATS)能够穿越胎盘，它能够引起胎儿和新生儿甲状腺增大和甲亢。Graves病孕妇万一未经科学治疗，胎儿受累后在宫内能够发生甲低、甲亢、胎死宫内、胎儿生长受限、早产、死产等并发症。新生儿于刚诞生后亦能够有普遍切身免疫性疾病揭示，如淋巴组织等闲性的富态、血小板收缩。新生儿诞生后也能够有甲亢揭示，如甲状腺肿大伴代谢亢进，多数情形下代谢亢进是临时的，因为TSAb半衰期大约14天，而抗甲状腺药物隔绝后，在TSI的作用下，新生儿甲亢症状可继续到诞生后1～5个月。 2.毒性结节性甲状腺肿及毒性甲状腺腺瘤 在世界上众多缺碘地区，该地区妇女甲状腺可发生单发或多发结节，甲北京华康中医院状腺代偿性增生。单发或多发结节性甲状腺肿能够进展成甲状腺毒症，而揭示甲亢。缺碘所引起的甲状腺肿或腺瘤，能够举行外源性赔偿碘治疗而使病情缓和。万一由于个体的甲状腺腺瘤，有功能亢进，也能够琢磨手术切除。孕妇并合毒性多发结节性甲状腺肿稀罕，多数孕妇如需手术治疗，尽量迟误到产后举行。 3.亚急性甲状腺炎 甲状腺并合其他病毒传染。前期阶段甲状腺充血、水肿、有多少不等的细胞措伤，因而使甲状腺素逸出到血液循环中，揭示临时性甲亢。病人不存在TSAb，甲状腺活体组织察看有禀性性改换，即多核巨细胞肉芽肿病灶，并有淋巴细胞浸润，为甲状腺炎的禀性。 4.慢性淋巴细胞性甲状腺治疗甲亢炎 也称桥本氏甲状腺炎，是一种切身免疫性甲状腺炎，患者体内有甲状腺切身抗体，包括甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)。甲状腺组织学禀性是淋巴细胞浸润，结缔组织构成和腺上皮改换。甲状腺增大、质韧、不法定。前期揭示甲亢，然后进去甲低，局部患者在代谢亢进时莽撞手诊为毒性甲状腺肿，因而切除局部甲状腺，病理确诊为淋巴细胞性甲状腺甲亢炎，待病情后期必需赔偿甲状腺片。 5.滋养细胞疾病 如葡萄胎和绒毛膜上皮癌，这些病人血清内β-HCG程度很高，对甲状腺刺激作用，血清TT4值可较正匹夫递升1倍，临床上能够揭示甲亢。当葡萄胎被刮宫打扫后，绒毛膜上皮癌手术治愈后，血清β-HCG程度减退，血清中TT4降落，甲亢症状也慷慨灭亡。
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